Chirurgie dermatologique

Qualité de la peau, cicatrices, transpiration, grains de beauté, cancer de la peau

Chirurgie dermatologique

Qu’est ce qu’une tumeur de la peau?

Le terme tumeur de la peau regroupe à la fois les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes.
Les tumeurs bénignes les plus fréquentes sont:

  • Tout d’abord les grains de beauté (naevus)
  • Ensuite les tumeurs graisseuses (lipomes)
  • Puis les kystes (kystes sébacés, loupes du cuir chevelu).

Ces tumeurs ne présentent aucun caractère de gravité, et les seules raisons de les enlever sont soit un doute sur leur nature, soit une gêne liée à leur emplacement ou à leur taille (notamment une lésion qui grossit par exemple, lésion qui frotte les vêtements), soit une raison esthétique.

Les tumeurs malignes les plus fréquentes sont:

  • Tout d’abord les carcinomes basocellulaires
  • Puis les carcinomes épidermoïdes (ou spinocellulaires)
  • Enfin  les mélanomes.

Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs qui restent localisées et ne métastasent jamais. Il faut cependant les enlever car si on les laisse en place elles risquent de s’étendre et de devenir plus difficiles à enlever, voire d’atteindre des organes nobles.

Les carcinomes épidermoïdes ou spinocellulaires sont des tumeurs un peu plus agressives avec un risque de métastase.

Les mélanomes sont des tumeurs beaucoup plus agressives qui nécessitent de retirer la tumeur de la peau de façon beaucoup plus large ; elles nécessitent un suivi beaucoup plus rapproché et un bilan d’imagerie poussé.

Comment se déroule la chirurgie dermatologique ?

Lorsque la lésion est située sous la peau, la question ne se pose pas puisqu’après avoir enlevé la lésion sous-cutanée on referme la peau sur elle-même.
Si la lésion cutanée retirée est de petite taille, le trou (la perte de substance) laissée par l’exérèse de la lésion sera immédiatement suturée sur lui-même. On parle alors d’exérèse – fermeture. La discrétion de la cicatrice sera favorisée par l’orientation de l’incision dans l’axe des plis naturels de la peau et par une technique de suture irréprochable.

Pour les lésions de plus grande taille ou situées à proximité d’une zone où on ne peut pas tirer la peau sous peine de la déformer (nez, oeil, etc), on ne peut pas réaliser d’exérèse – fermeture et on doit faire appel à un procédé de reconstruction.
Une fois que l’on a les résultats de l’analyse anatomopathologique, on peut faire appel à deux grandes catégories de techniques de reconstruction>

  • La greffe de peau
  • Le lambeau

Le principe de la greffe de peau est de prendre de la peau sur une zone du corps où on a suffisamment de laxité. On suture ensuite cette greffe de peau sur la perte de substance. Il s’agit d’une technique simple et efficace, qui ne laisse pas de cicatrice en plus.
Le principe du lambeau est différent. Il s’agit de déplacer une zone de peau adjacente à la perte de substance pour la couvrir, par des techniques d’avancée, de transposition et de rotation. L’avantage est que l’on apporte une peau de pleine épaisseur avec un résultat cosmétique final de très bonne qualité.
Ces deux techniques seront à discuter avec votre chirurgien.

Discussion avec staff médical

Lorsque la décision de traitement est difficile à prendre (tumeur atypique, tumeur de grande taille ou mal placée dont l’exérèse prévoit d’atteindre des organes nobles, doute sur les marges), votre dossier sera présenté à une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) où sont présents des dermatologues, des anatomopathologistes, des oncologues et des chirurgiens ; cette réunion pourra ainsi décider collégialement du meilleur traitement pour vous. Les Dr Pessis et Abbou travaillent avec la RCP de l’hôpital Tenon (APHP).

Comment se déroule votre opération chirurgicale?

En fonction de la taille de la lésion, de la reconstruction à prévoir et de votre état de santé, l’intervention pourra se passer au cabinet des Dr Abbou et Pessis ou au bloc opératoire. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, locale avec sédation ou générale en fonction de l’importance du geste.
Elle peut être réalisée en une seule étape (exérèse-fermeture) ou en deux étapes avec plusieurs jours intermédiaires pour attendre le résultat de l’analyse anatomopathologique.

La cicatrice évoluera sur un an, et s’atténuera au fil du temps.

Prendre rendez vous

Pour un diagnostic personnalisé, veuillez prendre rendez-vous avec le Dr Abbou ou le Dr Pessis

Tarifs

Intervention
Prix
Traitement chirurgical des lésions de la peauA partir de 300 €

La clinique

Les Docteurs Abbou et Pessis exercent exclusivement dans des établissements ayant fait l’objet d’une accréditation par le Ministère de la Santé.

  • Clinique Nescens Spontini – 68bis Rue Spontini, 75116 Paris. La clinique Nescens Spontini est une clinique de chirurgie esthétique exclusive qui propose un hébergement luxueux.
  • Clinique Pierre Cherest – 5 Rue Pierre Cherest, 92200 Neuilly-sur-Seine. La Clinique Pierre Cherest est une clinique multidisciplinaire dotée d’un plateau technique polyvalent permettant les interventions de chirurgie reconstructrice.

Photos Avant Apres chirurgie dermatologique

cancer du nez
cancer du nez

Vos questions au chirurgien esthétique (22)

Bonjour, j’ai une cicatrice de morsure de chien qui me dérange beaucoup. Elle est là depuis très longtemps et n’a pas été correctement traitée quand j’etais petite. Je voudrais savoir si vous avez des techniques pour faire disparaître les cicatrices ou pour les rendre moins visible. Merci beaucoup

Bonjour Madame, il existe plusieurs techniques pour améliorer les cicatrices. Nous vous les expliquerons en consultation après examen médical. Bien cdlt Dr Pessis.

j ai un gros bouton sur le visage et mon dermatologue m’a conseillé de l ‘enlever. Il voudrait m’adresser à un chirurgien plasticien car le bouton est très gros et difficile à retirer : est ce que vous pouvez faire ca svp ?

Bonjour Madame, oui nous prenons en charge la chirurgie des tumeurs cutanées : nævus et cancers de la peau. Bien cdlt

Bonjour
Mon rêve de ma vie
si d’enveler une cicatrice d’une brûlure dans ma jambe ça fait longtemps que j’ai
Ça ma fait une complexe intense j’ai jamais portée une jupe
J’aimerais un jour de trouver un bon chirurgien

Bonjour, il est possible d’améliorer une cicatrice mais pas de la faire disparaître complètement. Le laser urgotouch permet d’améliorer les cicatrices après chirurgie.
Bien cdlt

Bonjour, jai une peau ebene et dispose de nombreuses pigmentaires suivre à mon acné durant mon adolescence. Est un cas traité chez vous?
Merci

Bonjour, il est nécessaire de vous examiner en consultation médicale afin de vous renseigner. Bien cdlt

Bonjour

Mon cas est assez particulier et je fais beaucoup de recherches pour trouver une solution ( je suis désespérée )
Rhinoplastie en 1990 parfaite !
Malheureusement microgoutte de silicone injectée à cette époque et réaction inflammatoire 5 ans plus tard .
Depuis 2000 on me fait des injections de diprostene qui permettent d atténuer un peu mais je sais que c est mauvais pour la peau.
J ai trouvé votre nom sur un site américain «  silicone removal »
Avez vous déjà eu des cas comme le mien?
Merci pour votre réponse
Bien cordialement,

Bonjour, nous vous invitons à prendre rdv avec Dr Abbou qui est spécialisé en rhinoplastie. Il vous conseillera après vous avoir examiné en consultation médicale. Bien cdlt

Bonjour,
Ma cicatrice de césarienne est très gênante, elle est boursoufflée et j’ai un petit depli de peau par dessus.
Pouvez-vous faire quelque chose pour les cicatrices de césarienne?
Merci beaucoup

Bonjour Madame, oui il est tout à fait possible d’améliorer votre cicatrice de césarienne par une reprise chirurgicale. Dans certains cas, nous pouvons associer un traitement par laser et mésothérapie également. Bien cdlt

Bonjour Dr,

Quel est la prix d’une reprise de cicatrice de 2cm sur le trapeze (frais de clinique urgotouch etc compris) ?

merci d’avance

Bonjour, il est nécessaire de vous examiner en consultation médicale afin de vous communiquer un devis sur la reprise de votre cicatrice car plusieurs techniques existent. Bien cdlt

BOnjour Dr ,

possèdez-vous le laser C0 2 ?

merci d’avance

Bonjour, nous ne pratiquons pas de traitement par laser Co2 bien cdlt

Bonjour, j’ai des cicatrices fibreuses et bosselées et je souhaiterais qu’elles soient aplanies pour une peau lisse, le peeling profond (j’ai entendu parler de fraise rotative manuelle en chirurgie ou de laser abrasif) avec crème cicatrisante, cela peut être efficace ?

Bonjour, il est nécessaire de vous examiner afin de vous renseigner sur la technique la plus appropriée pour améliorer vos cicatrices. Bien cdlt

Bonjour

Suite à une opération : prothèse du genou la peau de mes cuisses est devenue plus molle et avec de la cellulite et on voit apparaitre mes veines. Je n’ose plus me mettre en maillot de bains. Pratiquez vous. Ce genre de traitement.
Merci de votre réponse.

Bonjour Madame, il est nécessaire de vous examiner en consultation médicale afin de vous renseigner sur les traitements existants pour le relâchement de la peau des cuisses bien cdlt

Bonjour Dr,
Comment faire pour accélérer la cicatrisation d’une plaie ?
Y a t’il des injections à faire ?
Merci.
Cdt,
Sophie P.

Bonjour
De quelle type de plaie s’agit il ?
Pouvez vous nous envoyer des photos ? Cdlt

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