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Le choix de la rhinoplastie ouverte ou fermee est une interrogation fréquente pour le patient qui consulte pour une rhinoplastie :  Ces termes désignent simplement les deux approches chirurgicales possibles.

Cette fiche d’information a été écrite en juin 2020 par Dr ABBOU Ralph qui est chirurgien esthétique à Paris. Dr Abbou est spécialiste en rhinoplastie et réalise très fréquemment cette intervention, souvent plusieurs fois par semaine.

Dr ABBOU a publié sa thése de Médecine sur la rhinoplastie : vous pouvez la consulter ici

Qu’est ce que la rhinoplastie ouverte ou fermée ?

LA rhinoplastie ouverte ou fermée désigne la voie d’abord ou les types d’incisions nécessaires à votre rhinoplastie.

Rhinoplastie endonasale: l’approche fermée

Dans l’approche de rhinoplastie fermée, également appelée rhinoplastie endonasale, Le chirurgien positionne les cicatrices à l’intérieur des narines.  Bien qu’on évite une cicatrice externe, des défis considérables et des limites techniques sont associés au manque relatif d’accès chirurgical.

Rhinoplastie externe : l’approche ouverte

Contrairement à la rhinoplastie fermée, l’approche de la rhinoplastie ouverte utilise une petite incision, appelée incision transcolumellaire ou voie de rethi pour connecter les incisions de la narine droite et gauche. La peau nasale peut ainsi être repliée vers le haut et une visibilité complète du squelette nasal inférieur est obtenue. Ainsi, la marque distinctive de la rhinoplastie ouverte est l’accès chirurgical considérablement amélioré permis par l’incision transcolumellaire.

 

Certains chirurgiens restent fidèles à la technique fermée, en particulier lorsque l’anatomie nasale est relativement simple. La rhinoplastie ouverte permet le traitement des malformations nasales complexes telles que :

  • les nez tordus
  • les déformations sévères post-rhinoplastie.

En fait, la plupart des experts en rhinoplastie considèrent la rhinoplastie ouverte comme la procédure de choix pour une anatomie nasale difficile. Pour ces mêmes raisons, j’utilise préférentiellement la voie ouverte car elle améliore la précision du diagnostic. Cependant, les exigences techniques de la rhinoplastie ouverte sont rigoureuses, et un dévouement et un engagement substantiels envers cette approche sont nécessaires pour obtenir des résultats constamment supérieurs.

Quels sont les objectifs de la rhinoplastie ouverte ou fermée ?

Les objectifs de la rhinoplastie ouverte ou fermée sont :

  • Traitement de la bosse du nez
  •  Reduction d’un nez trop long
  • Augmentation d’un nez trop petit
  • Reduction de la largeur du nez
  • Reduction de la pointe du nez
  • Correction d’une pointe du nez tombante

A qui s’adresse la rhinoplastie ouverte ou fermée ?

La rhinoplastie par voie ouverte ou fermée s’adresse à tous les patients qui veulent améliorer l’esthétique de leur nez et mieux respirer.

Quels sont les dangers de la rhinoplastie ouverte ou fermée ?

  • Saignement
  • Infection
  • Retard de cicatrisation
  • Resultat insatisfaisant

Quel est le mode opératoire de la rhinoplastie ouverte ou fermée ?

Avant l’intervention

Deux consultations avec votre chirurgien esthétique pour établir un projet de rhinoplastie conforme à vos souhaits.

Déroulement de la rhinoplastie ouverte ou fermée

Au bloc opératoire sous anesthésie générale.

Durée : 2 heures en moyenne.

Sortie le jour même ou le lendemain.

Les suites de la rhinoplastie ouverte ou fermée

  • Ecchymoses pendant 15 jours
  • Oedème
  • Douleurs très faibles
  • Attelle plâtrée pendant 7 jours

Rhinoplastie ouverte ou fermée Avant et après

rhinoplastie ouverte

Rhinoplastie ouverte

rhinoplastie fermee

Rhinoplastie fermée

Quels sont les tarifs de la rhinoplastie ouverte ou fermée ?

A partir de 6000 €

Le tarif dépend de la complexité de votre cas.

Rhinoplastie ouverte ou fermée : les questions les plus souvent posées par les patients

Comment choisir entre rhinoplastie ouverte ou fermée ?

Selon votre anatomie nasale et vos objectifs esthétiques, le Dr Abbou effectuera une rhinoplastie ouverte ou fermée. La rhinoplastie ouverte implique des incisions à l’intérieur du nez et une petite incision sous le nez entre les narines. En rhinoplastie fermée, toutes les incisions sont faites à l’intérieur du nez. La rhinoplastie ouverte offre un meilleur accès et une meilleure visibilité dans les cas plus complexes.

Par exemple je vous conseillerai la rhinoplastie ouverte ouverte si vous souhaitez :

  • une rhinoplastie après un choc ou un traumatisme au nez
  • des changements cosmétiques spectaculaires
  • une rhinoplastie secondaire.

Si vous n’avez besoin que de modifications légères du nez, la rhinoplastie fermée peut être la meilleure option. Dans les deux cas, les incisions sont à peine visibles.

 Quelles sont les demandes les plus fréquentes en rhinoplastie ?

  • Tout d’abord changer la taille, la forme ou l’angle du nez
  • Ensuite enlever une bosse
  • Puis créer une apparence nasale plus symétrique
  • Améliorer l’apparence des narines
  • Correction d’un septum dévié ou d’autres problèmes structurels
  • Améliorer la respiration
  • Enfin réparer le nez après un traumatisme ou une blessure

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