Protheses mammaires : Quel choix en 2019 ?

Comment choisir ses protheses mammaires en 2019
Prothèses mammaires anatomiques ou rondes, lisses ou microtexturées : vu les dernières nouvelles : que choisir?
Prothèses mammaires et sécurité sanitaire : quel est l’enjeu actuel?
Les dernières études scientifiques ont montré aujourd’hui qu’il pouvait y avoir un lien entre les implants macrotexturés et la survenue d’un cancer extrêmement rare : le lymphome anaplasique à grandes cellules. C’est la raison pour laquelle la Haute Autorité de Santé et l’Agence Nationale de Sécurité des produits de Santé ont décidé de faire retirer du marché les implants macrotexturés, qui étaient ceux mis en cause dans ces études. Soucieux par dessus tout de vous prendre en charge dans des conditions de sécurité optimale, les Dr Abbou et Pessis ont scrupuleusement suivi les dernières recommandations des autorités de santé sur les implants mammaires, et n’utilisent plus les implants mammaires macrotexturés.
Quelles sont les conséquences pour les femmes porteuses d’implants macrotexturés? 
Le risque de développer un lymphome anaplasique à grande cellules est extrêmement faible, et c’est la raison pour laquelle la Société Française de Chirurgie Plastique ne recommande pas de changer ces prothèses à titre systématique ni de les retirer. Le seule recommandation est d’appliquer la surveillance initialement prévue, c’est à dire une visite chez votre chirurgien tous les ans. En cas de doute suite à cette visite, ou en cas de symptômes inhabituels (rougeur, gonflement du sein, liquide dans le sein), une échographie mammaire sera prescrite. Si vous êtes porteuse ce ce type d’implants, nous vous conseillons donc de suivre tout simplement le protocole annuel établi par votre chirurgien. Les Dr Abbou et Pessis peuvent également vous recevoir pour une consultation spécialement dédiée.
Quel rôle joue la texturation de la prothèse ? Quelles sont les implications du retrait de marché des prothèses macrotexturées?
La texturation des implants désigne le type de surface qui recouvre l’implant. Il existe schématiquement trois types de surface : lisse, microtexturée, et macrotexturée. La surface lisse ne présente aucune aspérité; la surface microtexturée présente des microaspérités, et la surface maxrotexturée des aspérités plus importantes. Le rôle de la texturation des implants était majoritairement de prévenir la rotation des implants anatomiques et créant un effet « velcro » pour accrocher l’implant à la paroi et limiter ses mouvements.
Comment choisir?
En pratique donc, maintenant que nous ne disposons plus des implants macrotexturés, nous devons concentrer nos efforts sur la prévention du risque de rotation des prothèses. Si vous choisissez une prothèse ronde (sein en pomme avec une prothèse qui galbe le décolleté), la question ne se pose pas, car comme la prothèse est symétrique, quand bien même elle tourne cela n’a pas d’importance. La question est plus difficile si vous vous voulez choisir des prothèses anatomiques (sein en poire avec une prothèse asymétrique qui remplit plus la partie basse du sein et donne un aspect très naturel). En effet, ces prothèses étant asymétriques, il est essentiel qu’elles ne tournent pas et qu’elles restent en place. On pourra alors choisir des prothèses microtexturées en faisant attention des les placer dans une loge spécialement adaptée sur mesure à la prothèse pour limiter au maximum le risque de rotation. L’autre alternative, que nous recommandons de plus en plus souvent, est de choisir une prothèse ronde à gel très souple et peu projetée, qui en position debout prendra un aspect en forme de poire, et aura l’avantage de présenter un risque de rotation nul puisqu’elle est ronde et symétrique.
En bref, si vous êtes déjà porteuse de prothèses mammaires, il est très important de vous faire suivre au moins une fois par an par votre chirurgien. Si vous réfléchissez à une augmentation mammaire par prothèses, il faudra également bien discuter des différents choix d’implants qui s’offrent à vous (forme ronde ou anatomique, texture lisse ou microtexturée) à la lumière des dernières études scientifiques. 

Votre question au chirurgien (2)

Merci pour cet article, Docteur Abbou et Dr Pessis. Je me fais tellement de souscis depuis que j’ai des implants. J’ai plus trop confiance. Puis-je venir vous consulter même si j’ai pas été opéré par vous ? Merci davance.

Bonjour, oui bien sur nous pouvons vous donner un avis sur vos protheses. Pensez si vous les avez à apporter votre compte rendu opératoire et la carte de vos implants

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