Chirurgie et traitement du diastasis abdominal

Il existe un diastasis recti lorsque les muscles de la ligne médicale du ventre sont écartés. L’écartement entre les muscles peut varier de 1cm à 10 cm voire plus.

Si l’écart entre les muscles de l’abdomen est très important, les organes internes peuvent pousser en avant et faire saillie à travers la paroi abdominale et il existe un risque de complications au niveau de la ligne de fragilité.

Dans la majorité des cas, le diastasis abdominal se manifeste par un abdomen rond et distendu, allant même parfois jusqu’à donner l’impression d’un ventre de femme enceinte qui persiste après la fin de la grossesse.

Il faut bien comprendre que le sport ne peut en aucun cas faire disparaître ni le diastasis, ni la hernie de la ligne blanche, ni la hernie ombilicale.

Cette fiche d’information a été écrite en juillet 2020 par Dr PESSIS et Dr ABBOU qui sont chirurgiens esthétiques à Paris. Dr ABBOU et Dr PESSIS sont spécialisés en chirurgie esthétique et reconstructrice et pratiquent très régulièrement la chirurgie de la silhouette et du corps aussi bien en chirurgie esthétique qu’en chirurgie reconstructrice.

Qu’est ce que le traitement du diastasis ?

Le diastasis recti est visible comme un bombement du ventre lors des exercices physiques ou lors d’un effort musculaire.

Les facteurs de risque de diastasis des muscles grands droits sont :

• Vieillissement de la paroi abdominale qui se relâche
• Suites de la grossesse (post partum)
• Prise de poids

Le traitement du diastasis consiste donc à réparer la paroi musculaire du ventre.

Quels sont les objectifs du traitement du diastasis et de la hernie ombilicale ?

• Améliorer l’esthétique du ventre et retrouver un ventre plat
• Prévenir les complications au niveau abdominal ( étranglement de hernie..)
• Soulager les symptômes douloureux abdominaux
• Améliorer le soutien abdominal

A qui s’adresse le traitement du diastasis ?

• Gêne sur le plan esthétique « ventre de femme enceinte »,
• Limitation dans la pratique du sport
• Symptômes abdominaux ( douleurs, constipation)
• Douleurs du plancher pelvien.

Quels sont les dangers du traitement du diastasis ?

Ils sont rares mais doivent être évoqués :

• Saignement
• Infection
• Embolie pulmonaire
• Retard de cicatrisation

Quel est le mode opératoire du traitement du diastasis?

Avant l’intervention

Deux consultations de chirurgie esthétique avec votre chirurgien afin d’analyser votre ventre et définir la stratégie opératoire adaptée à votre cas.

La première étape consiste à déterminer s’il s’agit d’un diastasis lors de l’examen clinique en consultation médicale.

Il suffit de vous allonger et de soulever les jambes afin de provoquer un effort musculaire : si vous avez un diastasis, vous observerez un bombement de votre ventre.

Déroulement du traitement du diastasis

L’intervention se déroule en clinique au bloc opératoire. Elle dure environ deux heures selon la technique utilisée. Elle nécessite une anesthésie générale.

Le chirurgien plasticien répare la ligne médiane musculaire abdominale. La technique chirurgicale consiste à réaliser des sutures au niveau des muscles de la paroi abdominale et éventuellement la mise en place d’une plaque abdominale ( prothèse) afin de renforcer les muscles grands droits.

On peut tout à fait associer dans la même intervention une amélioration esthétique de la paroi abdominale par lipoaspiration, mini-abdominoplastie, ou abdominoplastie complète.

Après l’intervention, il y a une période d’environ 15 jours d’ecchymoses (des bleus) et d’œdème (gonflement). Le travail peut être repris au bout de 15 à 21 jours. Vous pourrez bénéficier d’un arrêt de travail si l’intervention est prise en charge par la sécurité sociale.

Il ne faut pas porter de charges lourdes ni faire de sport pendant un mois. Il faut porter la gaine de contention pendant 6 semaines. Le résultat définitif sera apprécié au bout d’un an.

Les suites du traitement du diastasis

La plupart des patients constateront que leurs muscles abdominaux sont tendus après la chirurgie. C’est tout à fait normal.

La reprise de la marche est possible dès le lendemain de l’intervention, cela améliorera votre circulation, aidera vos muscles à s’assouplir et accélérera votre processus de guérison.

La chirurgie provoque un gonflement. Cela fait partie du processus de récupération. Mais les oedèmes peuvent également provoquer de la douleur.

Il est donc important de réduire le plus possible votre gonflement. C’est pourquoi nous vous faisons  porter un vêtement de contention abdominale pendant quelques semaines après la chirurgie.

Alors que chaque patient guérit à son propre rythme, vous pouvez vous attendre à avoir des douleurs et de l’oedème pendant au moins deux semaines.

Les patients doivent éviter les efforts physiques et de se plier ou de se baisser  pendant 3-4 semaines.

Après ce délai, votre corps devrait avoir suffisamment guéri pour que vous puissiez reprendre la plupart des activités non pénibles ainsi que des exercices légers.

Au fur et à mesure que le processus de guérison de l’abdominoplastie progresse, les patients remarqueront une différence dans leur apparence et la façon dont leurs vêtements s’ajustent.

De nombreux patients trouvent qu’une plastie abdominale améliore leur estime de soi, ce qui les rend plus jeunes et plus énergiques

Vous remarquerez immédiatement une amélioration du contour de votre abdomen. Cependant, vous pouvez vous attendre à ce que votre abdomen soit enflé et à avoir des ecchymoses pendant les deux premières semaines. Cela peut prendre entre 3 et 6 mois pour que votre gonflement disparaisse complètement et que vos résultats finaux se révèlent.

Traitement du diastasis Avant et après

Quels sont les tarifs du traitement du diastasis et de la hernie ombilicale ?

A partir de 5000 €

Le tarif de l’intervention dépend de la complexité de votre cas et de la prise en charge éventuelle par la sécurité sociale.

Traitement du diastasis  : les questions les plus souvent posées par les patients

Est ce que le traitement du diastasis fait mal ?

Chaque patient éprouve la douleur différemment. Mais, en général, la récupération d’une plastie abdominale est assez tolérable pour la plupart des patients. Ils sont inconfortables, oui, mais toute douleur peut être gérée avec des médicaments que nous vous prescrivons.

 Peut on Retrouver un ventre plat sans chirurgie ?

Si vous êtes en surpoids et ne faites pas d’exercice régulièrement, vous pouvez certainement améliorer l’apparence de votre ventre en adoptant un régime alimentaire sain et des exercices sains.

Cependant, si votre poids est normal mais que vous présentez un excès de peau et/ou des muscles abdominaux distendus alors la plastie abdominale sera certainement la bonne solution.

C’est quoi un tablier abdominal ?

Le tablier abdominal désigne un excès de peau tombante au niveau de l’abdomen qui recouvre le pubis.

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