Gynécomastie

Seins chez l' homme

Definition de  la gynécomastie

Une gynécomastie est une augmentation du volume de la glande mammaire chez l’homme. Il peut d’agir d’une gynécomastie unilatérale ou bilaterale. Généralement elle est idiopathique, c’est à dire qu’il n’existe aucune cause à sa survenue. Cependant, dans certains cas elle peut être en rapport avec une production hormonale anormale, ou liée à la prise de certains médicaments.

Un bilan clinique et sanguin est nécessaire afin d’éliminer une cause éventuelle et un diagnostic différentiel.

Dans certains cas, un traitement de la cause ou un traitement médical permettra de faire régresser la gynécomastie.

Le but de la chirurgie correctrice est de rétablir au mieux l’anatomie normale avec pour principes de :

  • Tout d’abord réduire le volume mammaire par exérèse chirurgicale directe pour les formes glandulaires, ou par liposuccion pour les formes graisseuses. Dans les cas de formes mixtes, le chirurgien doit alors combiner les deux techniques,
  • Ensuite diminuer l’excédent cutané : généralement, la diminution du volume glandulaire va permettre la rétraction cutanée.

Différences entre gynécomastie et adipomastie

Les gynécomasties sont à différencier des adipomasties qui sont beaucoup plus fréquentes et correspondent à une accumulation locale de graisse.

En général la gynécomastie touche les hommes jeunes alors que l’adipomastie touche les hommes âgés.

Les adipomasties sont traitées par la liposuccion.

Chez les adolescents ou les hommes jeunes peuventt apparaître une gynécomastie transitoire, liée à un déséquilibre hormonal en faveur des œstrogènes, disparaissant en quelques mois.

Bilan à réaliser avant un traitement de gynécomastie

  • Tout d’abord un examen clinique complet en consultation medicale à la recherche d’un diagnostic différentiel ( syndrome de klinefelter, desequilibre hormonal), palpation des testicules pour éliminer un cancer des testicules.

Puis des examens complémentaires :

  • une mammographie ou une échographie : afin d’analyser la densité de la glande, ou d’éliminer un cancer du sein chez l’homme plus âgé, notamment en cas de gynécomastie unilatérale à partir de 50 ans.
  • Un bilan hormonal spécifique : c’est  une prise de sang qui permettra de doser certaines hormones spécifiques : testosterone totale, fsh, lh

Lorsqu’aucune cause n’a été retrouvée et si le patient est gêné, une intervention chirurgicale peut être proposée, à condition que le patient soit en bonne forme physique et psychique. On appelle ce type d’intervention une « cure de gynécomastie ».

Traitement de la gynecomastie

Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs.

Dans l’intervention type, une incision est réalisée au bord inférieur de l’aréole. A partir de cette incision, le chirurgien peut enlever la glande mammaire et la graisse en excès. Souvent en plus de ce geste, le chirurgien plasticien peut pratiquer une lipoaspiration à la périphérie de l’excès glandulaire afin d’harmoniser l’ensemble et favoriser la rétraction cutanée.

En cas de gynécomastie à prédominance graisseuse, la liposuccion peut être le traitement de choix.

Lorsque la gynécomastie et l’excès de peau sont très importants, le chirurgien peut corriger l’excès de peau par des cicatrices plus ou moins discrètes. La durée d’intervention est variable en fonction du chirurgien et de la technique utilisée, pouvant aller de une heure en cas de lipoaspiration isolée à deux heures pour les formes complexes nécessitant une réduction majeure.

Dans certains cas, on peut demander une prise en charge auprès de la Sécurité Sociale.

 

 

Photos Avant Apres traitement de la gynécomastie

gynecomastie
gynecomastie
gynecomastie

Suites post opératoires après une gynécomastie à Paris

Les suites opératoires peuvent parfois être douloureuses les premiers jours. Souvent, le pansement initial est compressif, puis, rapidement, un pansement plus léger est associé à un «boléro» ou un gilet de contention à porter jour et nuit pendant un certain temps. Cette contention aide à la rétraction cutanée et favorise une cicatrisation uniforme.

Résultat après traitement de la gynécomastie

L’amélioration est souvent nette et immédiate. Cependant, un délai de deux à trois mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que l’œdème post-opératoire disparaisse et que l’excédent cutané se rétracte.  La diminution du volume mammaire apporte un confort physique, notamment lors de l’habillement. Enfin le résultat est souvent très bénéfique sur le plan psychologique.

Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications ou les traiter efficacement le cas échéant.

Prix du traitement de la gynécomastie

Combien coûte le traitement de la gynécomastie ?

Une prise en charge par l’assurance maladie est possible en cas de gynécomastie.

intervention chirurgicalePrix
Traitement de la gynécomastieA partir de 3500 euros

 

Prendre rendez-vous pour traiter la gynécomastie à Paris

Pour un diagnostic personnalisé, veuillez prendre rendez-vous avec le Dr Abbou ou le Dr Pessis

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