L’augmentation du volume des seins

En fonction de votre morphologie et de votre souhait après un examen clinique, nous pouvons vous proposer :

• Prothèses mammaires : avec uniquement des prothèses rondes ou anatomiques par technique dual plan ( voie axillaire ou sous mammaire ou aréolaire devant et au dessous du muscle pectoral). Cette chirurgie s’adresse à des femmes qui ont un volume de poitrine insuffisant et dont le sein ne tombe pas.
• Lipofilling des seins ou lipomodelage : pour augmenter le volume de la poitrine des patientes qui ne souhaitent pas d’implant. Le lipofilling permet d’augmenter le volume d’un bonnet en général.
• Augmentation composite par prothèses et lipofilling : avec à la fois un implant et une injection de graisse. L’intérêt est d’obtenir une augmentation naturelle. Le deuxième avantage de cette technique est d’associer une liposuccion à la mise en place des implants.
• Augmentation associée à un lifting : l’augmentation du volume de la poitrine, associée à une re-tension de peau pour traiter en même temps les seins tombants (ptose mammaire).

Prix de l’augmentation mammaire : à partir de 5500 €

Une prise en charge par la sécurité sociale est possible en cas d’agénésie mammaire (absence totale de poitrine)

Cette fiche d’information a été écrite en juillet 2020 par le Docteur ABBOU et le Docteur PESSIS qui sont chirurgiens esthétiques à Paris.

Les différentes interventions possibles

A qui s’adresse t’elle ?

La pose de prothèses mammaire s’adresse aux patientes qui souhaitent une augmentation du volume :

• Certaines femmes ont des seins très peu développés en raison d’une glande mammaire de petit volume.
• D’autres femmes ont une poitrine développée mais qu’elles trouvent un peu petite par rapport à leur morphologie.
• Il existe également des malformations mammaires (seins tubéreux notamment) où le sein ne se développe pas normalement.
• Dans d’autres cas, il peut s’agir d’une perte de volume après une grossesse.
• Enfin un amaigrissement important peut également provoquer une fonte du volume mammaire.

L’intervention peut se pratiquer à tout âge à partir de 18 ans. Une patiente mineure n’est habituellement pas estimée apte à subir une augmentation, mais elle est cependant envisageable dans le cadre de malformation en chirurgie réparatrice.

Cette technique de chirurgie esthétique permet également de corriger l’asymétrie mammaire.

Quels sont les dangers ?

Ils sont rares mais doivent être expliqués en consultation médicale :

• Saignement ( hématome )
• Infection
• Rupture de la prothèse
• Coque péri-prothétique ( réaction immunitaire )

Quel est le mode opératoire ?

La planification de cette intervention nécessite deux consultations médicales avec examen clinique.

Avant l’opération

Le chirurgien esthétique réalise un bilan sur votre poitrine actuelle, et sur son évolution depuis la puberté et sur la poitrine que vous souhaitez. Il est également important de savoir si vous avez des enfants et le retentissement éventuel de la grossesse sur votre poitrine.

Une opération est tout à fait possible avant d’avoir eu des enfants. Ensuite nous vous examinerons et vous ferons essayer des prothèses externes ( sizers ou gabarits), que l’on met dans le soutien-gorge pour se rendre compte de la future poitrine avec des implants mammaires. Cette phase est très importante car elle permet de se projeter avec sa future poitrine.

Discussion de trois points importants :

• Tout d’abord l’emplacement de la cicatrice (voie d’abord)
• Ensuite de la forme de la prothèse (ronde ou anatomique)
• Mise en place de l’implant mammaire derrière le muscle ou devant le muscle pectoral.

(Nous opérons la plupart des cas par dual plan : technique mixte qui permet de placer la prothèse sous le muscle et d’obtenir un résultat naturel.)

• Enfin de son matériau de remplissage (gel de silicone ou sérum physiologique)

Nous privilégions toujours le résultat le plus naturel possible et vous conseillerons au mieux dans ce sens.

Prescription d’ un bilan mammaire radiologique et remise d’ une fiche d’information qui résumera par écrit toutes les informations données au cours de cette consultation. Lors de la deuxième consultation nous vérifierons votre bilan mammaire, et vous réessaierez une deuxième fois les prothèses externes pour être certaine de la taille.

Le déroulement de l’opération

L’augmentation mammaire par pose d implants se déroule en clinique au bloc opératoire. Elle dure environ de une à deux heures selon la technique utilisée. Elle nécessite une anesthésie générale. Vous vous réveillerez avec un pansement de type bandage, qui sera remplacé le lendemain matin par le port d’un soutien-gorge de contention.

Les suites opératoires

Après l’opération, il y a une période d’environ 15 jours d’ecchymoses (des bleus) et d’œdème (gonflement).

Le travail peut être repris au bout d’une dizaine de jours. Il ne faut pas faire de sport pendant un mois. Il faut porter le soutien-gorge de contention pendant 6 semaines.

Le résultat définitif sera apprécié au bout d’un an. En effet, le sein opéré évolue pendant toute la première année post-opératoire, prenant un aspect de plus en plus naturel.

Photos avant et après d’opérations

Quels sont les tarifs ?

A partir de 5500 euros

Une prise en charge par la sécurité sociale est possible en cas de chirurgie réparatrice. Votre chirurgien plasticien vous le proposera si votre cas le justifie.

Le tarif de l’augmentation mammaire dépend de :

• la complexité de votre cas
• L’existence ou non d’une prise en charge par l’assurance maladie
• la durée opératoire
• le mode d’hébergement (ambulatoire ou hospitalisation)

Les questions les plus souvent posées par les patientes

Quelles sont les cicatrices possibles après l’opération ?

• Aréole :  La transition de la couleur de la peau entre la peau du sein et la couleur de la peau de l’aréole plus foncée est l’endroit idéal pour cacher une cicatrice
• Pli ou sillon sous mammaire : Un autre site commun pour insérer des implants mammaires est le sillon sous mammaire qui permet d’obtenir des cicatrices quasi invisibles.
• Aisselles : En utilisant un équipement endoscopique moderne, un nouveau site pour insérer des implants mammaires se fait par les aisselles. La cicatrice est bien cachée dans les plis naturels des plis des aisselles. L’avantage de l’approche sous les bras est l’absence de cicatrices sur les seins.

Video d’une augmentation mammaire par prothéses

Qu’est ce que l’augmentation mammaire par lipofilling ?

Le lipofilling des seins s’adresse aux patientes qui souhaitent une augmentation modérée du volume mammaire sans prothèses mammaires. La réinjection de graisse permet d’éviter l’utilisation d’une prothèse pour augmenter le volume.

Quelles sont les différence entre prothèses et lipofilling ?

L’augmentation par prothèse permet une augmentation du volume des seins grâce à un implant. L’implant constitue un corps étranger, généralement très bien toléré par le corps. A l’heure actuelle, on considère qu’il faut changer un implant tous les 10 à 15 ans. L’implant permet d’atteindre quasiment tous les volumes mammaires, à condition bien sûr que la morphologie du thorax le permette.

Le  lipofilling utilise votre propre graisse. Il n’y a pas d’implant, et il s’agit donc de la solution d’augmentation mammaire la plus naturelle possible. Le résultat est définitif. Par contre le lipofilling permet des augmentations de volume plus modérées que les implants, et il faut parfois plusieurs séances pour obtenir le résultat attendu.

Enfin l’augmentation mammaire composite permet de combiner une augmentation mammaire par prothèses et un lipofilling afin d’obtenir un résultat très naturel.

Quel est le mode opératoire du lipofilling ?

Avant l’intervention

Le chirurgien plasticien examine vos seins et évalue des potentielles zones donneuses de graisse (ou aura lieu la liposuccion ) pour le  lipofilling : abdomen, hanches, cuisses ou genoux, culotte de cheval. Il s’agit véritablement de deux interventions en une, qui vous permettront également de remodeler toute la silhouette.

Il faut bien comprendre que le volume d’augmentation espéré dépend directement du volume de graisse que l’on peut prélever.

Un bilan mammaire radiologique vous sera prescrit et nous vous remettrons une fiche d’information qui résumera par écrit toutes les informations données au cours de cette consultation

Déroulement

L’intervention se déroule en clinique au bloc opératoire. Elle dure environ deux à trois heures selon la quantité de graisse à prélever et nécessite une anesthésie générale.

Les photos avant et après

Prendre un rendez-vous avec un médecin à Paris

A lire également