Chirurgien spécialiste de l’augmentation mammaire à Paris

L’augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique qui a pour but d’ augmenter le volume de la poitrine. C’est une intervention de chirurgie esthétique des seins, qui est l’une des interventions les plus pratiquées au monde.

Elle peut être réalisée via différentes techniques : la pose d’implants en gel de silicone ou en sérum physiologique et l’injection de graisse par lipofilling.

En fonction de votre morphologie et de votre souhait après un examen clinique, nous pourrons vous proposer :

  • Prothèses mammaires : prothèses rondes ou anatomiques par voie axillaire ou sous mammaire ou aréolaire devant ou au dessous du muscle grand pectoral). Cette chirurgie s’adresse à des femmes qui ont un volume de poitrine insuffisant et dont le sein ne tombe pas.
  • Lipofilling des seins ou lipomodelage : pour augmenter le volume de la poitrine des patientes qui ne souhaitent pas d’implant. Le lipofilling permet d’augmenter le volume d’un bonnet en général.
  • Augmentation composite par prothèses et lipofilling : avec à la fois un implant et une injection de graisse. L’intérêt est d’obtenir une augmentation naturelle. Le deuxième avantage de cette technique est d’associer une liposuccion à la mise en place des implants c’est à dire d’amincir certaines régions de votre corps.
  • Augmentation associée à un lifting : l’augmentation du volume de la poitrine, associée à une re-tension de peau pour traiter en même temps les seins tombants (ptose mammaire).

Prix de l’augmentation mammaire : à partir de 5000 €

Une prise en charge par la sécurité sociale est possible en cas d’agénésie mammaire (absence totale de poitrine), ce qui est rare en pratique.

Cette fiche d’information a été écrite en juillet 2020 par le Docteur ABBOU Ralph et le Docteur PESSIS Rachel qui sont chirurgiens esthétiques à Paris.

Quelles sont les différentes techniques d’augmentation mammaire ?

Augmentation mammaire

Augmentation mammaire par lipofilling du sein

Le lipofilling des seins est une intervention de chirurgie esthétique qui permet d’augmenter le volume sans implants mammaires. Le lipofilling consiste à injecter votre graisse dans les seins.

augmentation mammaire

Augmentation mammaire par prothèses et implants mammaires

L’augmentation mammaire par prothèses mammaires est une intervention de chirurgie esthétique qui permet d’augmenter le volume des seins grâce à la mise en place d’un implant mammaire.

Table des matières

Définition de l’augmentation mammaire par prothèses ?

L’augmentation mammaire est une intervention de chirurgie plastique qui peut améliorer le volume et la forme de vos seins et corriger l’affaissement et la perte de volume des seins associés à l’âge, à la perte de poids, à la grossesse ou à l’allaitement. Cette procédure est généralement réalisée avec des implants mammaires. Ils sont disponibles dans une large gamme de diamètres, de volumes et de projections , et votre chirurgien peut suggérer une taille qui convient le mieux à votre corps et à vos objectifs. Les prothèses mammaires remplies de gel de silicone ou de sérum physiologique sont insérées via une incision autour des mamelons (périaréolaire), sous les seins (dans le pli sous mammaire), ou dans l’aisselle (transaxillaire) puis placés sous ou sur le muscle pectoral . Dans certains cas, les implants sont associés à un transfert de graisse car la graisse pour obtenir un résultat encore plus naturel. Une autre option d’augmentation est un lifting des seins, qui remonte les seins affaissés et repositionne le mamelon en bonne position. Il peut être combiné avec des implants.

L’augmentation mammaire s’adresse aux patientes qui souhaitent une augmentation du volume des seins :

  • Certaines femmes ont des seins très peu développés en raison d’une glande mammaire de petit volume.
  • D’autres femmes ont une poitrine développée mais qu’elles trouvent un peu petite par rapport à leur morphologie.
  • Il existe également des malformations mammaires (seins tubéreux notamment) où le sein ne se développe pas normalement.
  • Dans d’autres cas, il peut s’agir d’une perte de volume après une grossesse.
  • Enfin un amaigrissement important peut également provoquer une fonte du volume mammaire.

L’intervention peut se pratiquer à tout âge à partir de 18 ans. Une patiente mineure n’est habituellement pas estimée apte à subir une augmentation, mais elle est cependant envisageable dans le cadre de malformation en chirurgie réparatrice.

Cette technique de chirurgie esthétique permet également de corriger l’asymétrie mammair

Photos avant et après d’opérations d’augmentation mammaire

Augmentation mammaire par prothèses volume 400 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 250 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 250 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 300 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 300 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 300 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 250 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 350 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 350 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 300 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 300 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 250 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 250 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 300 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 400 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 350 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 350 cc
Augmentation mammaire par prothèses volume 350 cc
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Quels sont les dangers ?

Comme tout acte médical et chirurgical, il existe des risques spécifiques qui vous seront présentés et expliqués en consultation médicale :

  • Saignement ( hématome ) pendant l’intervention ou en post opératoire : un hématome peut nécessiter une reprise chirurgicale au bloc opératoire pour arrêter le saignement.
  • Infection des prothèses précoce ou à distance de l’intervetion.
  • Rupture de la prothèse lors d’un choc ou sans traumatisme
  • Coque péri-prothétique ( réaction immunitaire ) : il s’agit d’un durcissement des seins post opératoire qui peut nécessiter une ré-intervention.

Quel est le mode opératoire ?

La planification de cette intervention nécessite deux consultations médicales avec votre chirurgien esthétique avec examen clinique.

Avant l’opération

Le chirurgien esthétique réalise un bilan de votre poitrine actuelle, de son évolution depuis la puberté et sur la poitrine que vous souhaitez. Il est également important de savoir si vous avez des enfants et le retentissement éventuel de la grossesse sur votre poitrine.

Une opération est tout à fait possible avant d’avoir eu des enfants.

Ensuite nous vous examinerons et vous ferons essayer des prothèses externes ( sizers ou gabarits), que l’on met dans le soutien-gorge pour se rendre compte de la future poitrine avec des implants mammaires. Cette phase est très importante car elle permet de se projeter avec sa future poitrine.

Discussion de trois points importants :

  • Tout d’abord l’emplacement de la cicatrice (voie d’abord) : axillaire, sous mammaire, hémi-aréolaire inférieure.
  • Ensuite de la forme de la prothèse (ronde ou anatomique)
  • Mise en place de l’implant mammaire derrière le muscle ou devant le muscle grand pectoral.

augmentation mammaire

augmentation mammaire

(Nous opérons la plupart des cas par dual plan : technique mixte qui permet de placer la prothèse sous le muscle et d’obtenir un résultat naturel.)

  • Enfin de son matériau de remplissage (gel de silicone ou sérum physiologique)

Nous privilégions toujours le résultat le plus naturel possible et vous conseillerons au mieux dans ce sens.

Prescription d’un bilan mammaire radiologique et remise d’ une fiche d’information qui résumera par écrit toutes les informations données au cours de cette consultation. Lors de la deuxième consultation nous vérifierons votre bilan mammaire, et vous réessaierez une deuxième fois les prothèses externes pour être certaine de la taille.

Il est nécessaire de voir le médecin anesthésiste avant l’intervention et de réaliser un bilan sanguin pré opératoire.

Le déroulement de l’opération

L’augmentation mammaire par pose d implants se déroule en clinique au bloc opératoire. Elle dure environ de une à deux heures selon la technique utilisée. Elle nécessite une anesthésie générale. Vous vous réveillerez avec un pansement de type bandage, qui sera remplacé le lendemain matin par le port d’un soutien-gorge de contention.

Les suites opératoires

Après l’opération, il y a une période d’environ 15 jours d’ecchymoses (des bleus) et d’œdème (gonflement).

Le travail peut être repris au bout d’une dizaine de jours. Il ne faut pas faire de sport pendant un mois. Il faut porter le soutien-gorge de contention pendant 6 semaines.

Le résultat définitif sera apprécié au bout d’un an. En effet, le sein opéré évolue pendant toute la première année post-opératoire, prenant un aspect de plus en plus naturel.

Quels sont les tarifs de l’augmentation mammaire  ?

A partir de 5000 euros

Une prise en charge par la sécurité sociale est possible en cas de chirurgie réparatrice. Votre chirurgien plasticien vous le proposera si votre cas le justifie.

Intervention chirurgicalePrix
Augmentation mammaire par implants A partir de 5 000 €
Augmentation mammaire par lipofillingA partir de 6000€

Le tarif de l’augmentation mammaire dépend de :

  • la complexité de votre cas
  • L’existence ou non d’une prise en charge par l’assurance maladie
  • la durée opératoire
  • le mode d’hébergement (ambulatoire ou hospitalisation)

Les questions les plus souvent posées par les patientes

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’augmentation mammaire par prothèses ?

Avantages

  • Les seins seront plus gros, plus fermes et auront l’air plus jeunes.
  • Les résultats durent 10 à 15 ans en moyenne.
  • Vous pouvez choisir un volume et une forme qui conviennent le mieux à votre corps.

Les inconvénients

  • La grossesse, la ménopause et la perte de poids peuvent affecter vos résultats.
  • Les implants ne sont pas des dispositifs à vie.
 

Quelles sont les cicatrices possibles après l’opération ?

cicatrice augmentation mammaire

  • Aréole :  La transition de la couleur de la peau entre la peau du sein et la couleur de la peau de l’aréole plus foncée est l’endroit idéal pour cacher une cicatrice
  • Pli ou sillon sous mammaire : Un autre site commun pour insérer des implants mammaires est le sillon sous mammaire qui permet d’obtenir des cicatrices quasi invisibles.
  • Aisselles : En utilisant un équipement endoscopique moderne, un nouveau site pour insérer des implants mammaires se fait par les aisselles. La cicatrice est bien cachée dans les plis naturels des plis des aisselles. L’avantage de l’approche sous les bras est l’absence de cicatrices sur les seins.

Quelles sont les complications possibles ?

Les complications sont rares en pratique mais il faut en avoir connaissance :

  • Hématome ( saignement aigu après l’intervention )
  • Infection
  • Coque ( réaction du corps contre l’implant : le sein devient dur )

Est ce que l’augmentation mammaire est remboursée par la sécurité sociale ?

Il peut y avoir un remboursement par la sécurité sociale de l’augmentation mammaire en cas d’absence de développement mammaire, c’est à dire un bonnet inférieur au bonnet A. Ces situations sont rares en pratique.

Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?

La ptôse mammaire est définie comme un aspect tombant des seins. Ce glissement est dû à un affaissement de la glande et à un relâchement de la peau . La ptôse mammaire peut être d’origine naturelle ou apparaître suite à une perte importante de poids ou après une grossesse.

Comment choisir les bons implants mammaires ?

Le choix du volume, de la forme et de la position d’implantation des prothèses mammaires se fait en consultation.
Ce choix résulte de la discussion entre vous et votre chirurgien esthétique en fonction de vos désirs et des possibilités chirurgicales afin que le résultat soit le plus naturel possible et harmonieux.
Il existe des prothèses rondes ou anatomiques , des enveloppes lisses ou texturées. Il est possible de placer la prothèse devant ou derrière le muscle. Le choix entre ces différents paramètres est complexe et dépend de votre anatomie et de vos souhaits. Il vous sera expliqué en consultation médicale.

Comment dormir avec des prothèses mammaires ?

Puis-je dormir sur le ventre ou sur le côté ?
Pendant le premier mois, le temps de la cicatrisation autour des prothèses, il est recommandé de dormir sur le dos afin de ne pas exercer de contrainte sur les seins. Pendant toute cette période, il est nécessaire de porter un soutien gorge de contention.

Est il possible d’allaiter avec des prothèses mammaires ?

Oui il est tout à fait possible d’allaiter après augmentation mammaire par prothèses. Il convient simplement de le signaler à votre gynécologue obstétricien pendant le suivi de votre grossesse afin d’être vigilant si vous présentez des complications de l’allaitement ( douleurs après montée de lait ou abcès )

Y’a t il des conséquences de la grossesse sur les implants mammaires ?

La grossesse n’a aucune conséquence directe sur les prothèses mammaires. Cependant le volume des seins peut varier en raison de l’augmentation de la glande mammaire pendant la grossesse en préparation à un allaitement éventuel.

Est ce que le tabac ou la cigarette est un risque après une augmentation mammaire ?

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, le tabac ralentit la cicatrisation et augmente le risque de cicatrisation pathologique. Le tabac augmente également le risque de coque péri-prothétique. Il est nécessaire d’arrêter de fumer au moins 15 jours avant et après l’intervention.

Qu’est ce que l’augmentation mammaire par lipofilling ?

Le lipofilling des seins s’adresse aux patientes qui souhaitent une augmentation modérée du volume mammaire sans prothèses mammaires. L’ injection de graisse permet d’éviter l’utilisation d’une prothèse pour augmenter le volume. Le lipofilling des seins permet en pratique une augmentation de volume d’un bonnet sur des seins qui ne tombent pas ( absence de ptose mammaire )

Quelles sont les différence entre prothèses mammaires et lipofilling ?

L’augmentation par prothèse permet une augmentation du volume des seins grâce à un implant. L’implant constitue un corps étranger, généralement très bien toléré par le corps. A l’heure actuelle, on considère qu’il faut changer un implant tous les 10 à 15 ans. L’implant permet d’atteindre quasiment tous les volumes mammaires, à condition bien sûr que la morphologie du thorax le permette.

Le  lipofilling utilise votre propre graisse. Il n’y a pas d’implant, et il s’agit donc de la solution d’augmentation mammaire la plus naturelle possible. Le résultat est définitif. Par contre le lipofilling permet des augmentations de volume plus modérées que les implants, et il faut parfois plusieurs séances pour obtenir le résultat attendu.

Enfin l’augmentation mammaire composite permet de combiner une augmentation mammaire par prothèses et un lipofilling afin d’obtenir un résultat très naturel.

Quel est le mode opératoire du lipofilling ?

Avant l’intervention

  • Le chirurgien plasticien examine vos seins et évalue des potentielles zones donneuses de graisse (ou aura lieu la liposuccion ) pour le lipofilling : abdomen, hanches, cuisses ou genoux, culotte de cheval. Il s’agit véritablement de deux interventions en une, qui vous permettront également de remodeler toute la silhouette en amincissant les zones choisies pour la liposuccion.

Il faut bien comprendre que le volume d’augmentation espéré dépend directement du volume de graisse que l’on peut prélever.

  • Un bilan mammaire radiologique vous sera prescrit et nous vous remettrons une fiche d’information qui résumera par écrit toutes les informations données au cours de cette consultation
  • Consultation d’anesthésie
  • Bilan sanguin pré-opératoire

Déroulement

L’intervention se déroule en clinique au bloc opératoire. Elle dure environ deux à trois heures selon la quantité de graisse à prélever et nécessite une anesthésie générale. 

Les photos avant et après lipofilling des seins

Lipofilling des seins. Injection de 300 cc de graisse dans chaque sein.
Lipofilling des seins. Injection de 200 cc de graisse dans chaque sein.
Lipofilling des seins. Injection de 200 cc de graisse dans chaque sein.
Lipofilling des seins. Injection de 200 cc de graisse dans chaque sein.
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