Chirurgie des fossettes à Paris
La chirurgie des fossettes est une opération de chirurgie plastique et esthétique du visage qui se fait sous anesthésie locale, qui dure une demi-heure, sans hospitalisation et qui ne laisse pas de cicatrices. Les résultats de cette intervention sont en général très satisfaisants.
La chirurgie des fossettes ou dimpleplasty est très répandue aux Etats unis et au Moyen Orient et depuis quelques années est en forte augmentation en France. Dans de nombreuses cultures, les fossettes sont un signe de beauté et de chance. Au Moyen Orient, en Asie et en Inde, les fossettes sont considérées comme un signe divin.
Cette fiche d’information a été écrite par Dr ABBOU qui est chirurgien esthétique à Paris.
Les photos avant et après chirurgie des fossettes
Histoire et symbolique de la chirurgie des fossettes
Au Moyen Orient, les fossettes sont considérées comme un signe de beauté, d’attractivité et de chance .
Il existe une demande croissante pour la chirurgie des fossettes au niveau des joues de nos jours.
La présence de fossettes est héritée de manière autosomique dominante. Les fossettes des joues sont exprimées sur le chromosome 16, avec une pénétrance variable. Souvent les parents ayant des fossettes vont le transmettre à leurs enfants.
Les fossettes de la joue sont causées par la présence d’une insertion dermo-cutanée du muscle zygomatique.
Plusieurs techniques ont été décrites pour la création des fossettes reposant sur deux principes principaux: exciser les tissus mous ou utiliser la technique de suture ou la combinaison des deux.
Qu’est-ce une fossette ?
Chez une personne présentant des fossettes à la naissance, celles ci sont dues à la présence d’une insertion dermo-cutanée des fibres du faisceau inférieur du muscle grand zygomatique. Autrement dit les fossettes naturelles sont dues à des adhérences entre un muscle du visage ( grand zygomatique ) et la peau des joues.
Le terme de « dimpleplasty » désigne la chirurgie des fossettes, dans un but d’amélioration esthétique.
La fossette peut être considérée comme une adhérence de la peau avec la muqueuse buccale. Chez un sujet sans fossettes, les différents plans de la joue vont glisser l’un sur l’autre lors du sourire (peau, muscle, muqueuse) sans adhérence. La chirurgie des fossettes va alors consister à supprimer le muscle sur une minuscule surface. De cette façon, on va créer une adhérence entre la peau et la muqueuse et lorsque le sujet va sourire, la muqueuse va attirer la peau et créer alors la fossette.
L’intervention vise à créer chirurgicalement des fossettes d’aspect naturel au niveau des joues.
Type d’anesthésie : Habituellement l’intervention se pratique sous anesthésie locale en ambulatoire.
Les cicatrices sont réalisées à l’intérieur de la bouche et sont invisibles de l’extérieur.
Emplacement de la fossette : comment le choisir ?
L’emplacement idéal pour marquer des fossettes unilatérales ou bilatérales est la zone où une fossette moins prononcée est déjà présente avec le sourire.
Si le patient n’a aucune fossette préexistante, elle est marquée à l’intersection d’une ligne perpendiculaire passant par le canthus externe et d’une ligne horizontale tirée de l’angle de la bouche ( Technique de Koo Bai Chai)
Déroulement de l’opération de chirurgie des fossettes
Depuis que Dr Koo Bai-Chai a opéré pour la première fois des fossettes aux joues en 1962, plusieurs auteurs ont décrit différentes techniques permettant de relier les muscles faciaux actifs au derme. En 1971, Dr Argamaso a excisé le segment cylindrique de tissu constitué de la muqueuse buccale, du muscle et de la graisse sous-cutanée pour former une fossette permanente.
En effet, La suture seule sans excision de tissu n’a aucun résultat durable et la fossette s’estompe avec le temps.
L’opération est réalisée sous anesthésie locale. Une l’aiguille est introduite à travers la joue à l’aplomb du repère cutané. Par une voie intra buccale, en éversant la muqueuse, on retire une collerette de muqueuse intra buccale , de graisse sous cutanée et de muscle. Après hémostase soigneuse, on réalise deux sutures à l’intérieur de la bouche au fil vicryl rapide 3-0. Les sutures non transfixiantes permettes d’accoler le derme, le muscle et la muqueuse intra buccale afin de créer la fossette.
Quelles sont les complications possibles de chirurgie des fossettes ?
La chirurgie des fossettes ou Dimpleplasty, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétiques, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale ce qui implique les risques inhérents à tout acte médical aussi minime soit-il.
Cet acte reste notamment soumis aux aléas liés aux tissus vivants dont les réactions ne sont jamais entièrement prévisibles.
En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un Chirurgien Plasticien qualité et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.
Heureusement, les vraies complications sont rares à la suite d’une chirurgie des fossettes réalisée dans les règles. En pratique, l’immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patient(e)s sont pleinement satisfait(e)s de leur résultat.
Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez être informé(e) des complications possibles :
- Saignements : ils sont possibles les premières heures mais restent habituellement très modérés. Quand ils sont trop im- portants, cela peut justi er un nouveau méchage plus poussé, voire une reprise au bloc opératoire.
- Hématomes : ils peuvent nécessiter une évacuation s’ils sont volumineux ou trop douloureux.
- Infection : malgré la présence naturelle de microbes dans les fosses nasales, elle est très rare. Le cas échéant, elle justi e rapidement un traitement approprié.
- Cicatrices inesthétiques : elles ne peuvent concerner que les cicatrices externes (quand elles existent) et ne sont que très rarement disgracieuses au point de nécessiter une retouche.
- Atteintes cutanées : bien que rares, elles sont toujours possibles, souvent par le fait de l’attelle nasale ou du tabac. Les simples plaies ou érosions cicatrisent spontanément sans laisser de traces, contrairement aux nécroses cutanées, heu- reusement exceptionnelles, qui laissent souvent une petite zone de peau cicatricielle.
- L’asymétrie
- Une réaction inflammatoire sur le fil de suture
- Une lésion nerveuse (branche buccale du nerf facial)
- Une lésion du canal des glandes salivaires (canal de Stenon)
Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas. Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requise pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.
Prix de la chirurgie des fossettes ou dimpleplasty
| Intervention chirurgicale | Prix |
|---|---|
| Chirurgie des fossettes – dimpleplasty | 3 000 € |
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