Chirurgie dermatologique et esthétique de la peau

Tumeur de la peau

Les tumeurs bénignes les plus fréquentes sont:

• Tout d’abord les grains de beauté (naevus)
• Ensuite les tumeurs graisseuses (lipomes)
• Puis les kystes (kystes sébacés, loupes du cuir chevelu).

Ces tumeurs ne présentent aucun caractère de gravité, et les seules raisons de les enlever sont soit un doute sur leur nature, soit une gêne liée à leur emplacement ou à leur taille (notamment une lésion qui grossit par exemple, lésion qui frotte les vêtements), soit une raison esthétique.

Les tumeurs malignes les plus fréquentes sont:

• Tout d’abord les carcinomes basocellulaires
• Puis les carcinomes épidermoïdes (ou spinocellulaires)
• Enfin les mélanomes.

Les carcinomes basocellulaires sont des tumeurs qui restent localisées et ne métastasent jamais. Il faut cependant les enlever car si on les laisse en place elles risquent de s’étendre et de devenir plus difficiles à enlever, voire d’atteindre des organes nobles.

Les carcinomes épidermoïdes ou spinocellulaires sont des tumeurs un peu plus agressives avec un risque de métastase.

Les mélanomes sont des tumeurs beaucoup plus agressives qui nécessitent de retirer la tumeur de la peau de façon beaucoup plus large ; elles nécessitent un suivi beaucoup plus rapproché et un bilan d’imagerie poussé.

Discussion avec staff médical dermatologique

Lorsque la décision de traitement est difficile à prendre (tumeur atypique, tumeur de grande taille ou mal placée dont l’exérèse prévoit d’atteindre des organes nobles, doute sur les marges), votre dossier sera présenté à une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) où sont présents des dermatologues, des anatomopathologistes, des oncologues et des chirurgiens ; cette réunion pourra ainsi décider collégialement du meilleur traitement pour vous. Les Dr Pessis et Abbou travaillent avec la RCP de l’hôpital Tenon (APHP).

Déroulement de votre opération en chirurgie dermatologique

En fonction de la taille de la lésion, de la reconstruction à prévoir et de votre état de santé, l’intervention pourra se passer au cabinet des Dr Abbou et Pessis ou au bloc opératoire. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, locale avec sédation ou générale en fonction de l’importance du geste.
Elle peut être réalisée en une seule étape (exérèse-fermeture) ou en deux étapes avec plusieurs jours intermédiaires pour attendre le résultat de l’analyse anatomopathologique.

La cicatrice évoluera sur un an, et s’atténuera au fil du temps.