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Chirurgie post bariatrique : Définition, mode opératoire, prix…

La chirurgie post bariatrique fait partie de la chirurgie reconstructrice ou réparatrice. La chirurgie post bariatrique après obésité permet de réparer les séquelles causées par un amaigrissement massif ou une perte de poids massive : excès de peau, relâchement musculaire, seins tombants.

La chirurgie post bariatrique s’adresse aux patients qui ont bénéficié d’une opération de sleeve gastrectomie, d’un bypass gastrique, d’une réduction de l’estomac, ou d’un anneau gastrique et qui ont de nouvelles habitudes alimentaires équilibrées.

Les opérations ou interventions chirurgicales les plus fréquentes en chirurgie post bariatrique sont le body lift ou dermolipectomie circulaire, le lifting des cuisses, le lifting des bras, la plastie abdominale.

La chirurgie post bariatrique s’adresse aux patients qui ont un poids stable et un indice de masse corporel IMC inférieur à 30 afin de réduire le risque de phlébite et d’embolie pulmonaire.

La chirurgie post bariatrique est prise en charge par la caisse d’assurance maladie ou sécurité sociale.

Cette fiche d’information médicale a été écrite en juillet 2020 par Dr ABBOU et Dr PESSIS qui sont chirurgiens plastiques, reconstructeurs et esthétiques à Paris. Ils pratiquent très régulièrement la chirurgie post bariatrique en chirurgie plastique reconstructrice esthétique.

Dr ABBOU et Dr PESSIS opèrent uniquement dans des cliniques accréditées par la haute autorité de santé HAS.

Qu’est ce que la chirurgie post bariatrique ?

La chirurgie post bariatrique permet de réparer les séquelles causées par une perte importante de poids soit par :

  • Régime alimentaire
  • Sleeve
  • Anneau gastrique

Les interventions les plus courantes de chirurgie post bariatrique sont :

  • L’abdominoplastie

Le ventre est souvent une partie du corps très abîmée avec des excès de peau et de graisse. La perte de poids ne permet pas de se débarrasser de ce tablier. La paroi musculaire peut également être abîmée.

Ces séquelles sont gênantes dans la vie quotidienne, dans l’habillement, et empêchent souvent de pratiquer un sport de façon régulière.

L’abdominoplastie permet d’enlever la peau excédentaire, et de retendre la paroi musculaire . Cette intervention permet de redessiner la silhouette sur le long terme. L’intervention peut bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale après accord du médecin conseil de la caisse d’assurance maladie.

  • Le bodylift

En chirurgie post amaigrissement, le ventre, les flancs et les fesses sont souvent très abîmés. Il peut exister un tablier abdominal, avec de la peau détendue qui pend, associée à des excédents de peau sur les flancs et à un affaissement des fesses. La perte de poids ne permet pas de se débarrasser de cette peau excédentaire, et les fesses ont souvent perdu tout leur volume.

Le bodylift est une intervention qui permet de traiter toute la ceinture abdominale et le fesses de façon circulaire, en enlevant les excédents cutanés de l’abdomen et des flancs, en retendant les muscles de la paroi abdominale, et en regalbant les fesses.  L’intervention peut bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale après accord du médecin conseil de la caisse d’assurance maladie.

  • Le lifting des bras

Après avoir maigri, les bras sont souvent très abîmés. Il existe très fréquemment un relâchement important des bras qui ont un aspect pendant  et  fripé.

Le lifting de bras est une intervention de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique qui permet de traiter le relâchement des bras en retirant les excès de peau et graisse.

L’intervention peut bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale après accord du médecin conseil de la caisse d’assurance maladie.

  • Le lifting des cuisses

Après une perte de poids importante, les cuisses sont souvent très abîmées. Il existe très fréquemment un relâchement important de la peau de cuisses. Le lifting de cuisses est une intervention qui permet de traiter le relâchement des cuisses lié à l’amaigrissement massif.  L’intervention peut bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale après accord du médecin conseil de la caisse d’assurance maladie.

  • La reconstruction des seins

Après une perte de poids massive, les seins sont souvent très abîmés. Il existe trois cas de figure :

  • Soit les seins ont conservé du volume et tombent (ptose mammaire), et ils nécessitent dans ce cas une intervention pour les remonter et les reconstruire avec leur propre volume : lifting des seins ou cure de ptose mammaire.
  • Les seins sont complètement vidés et nécessitent une reconstruction de leur volume par des prothèses mammaires.
  • Soit les seins sont volumineux et nécessitent une réduction mammaire.

Ces deux interventions permettent de reconstruire des seins abîmés après un amaigrissement massif. L’intervention des seins n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.

  • Gynécomastie

Suite à un amaigrissement important, il existe très souvent une gynécomastie, c’est-à-dire une glande mammaire chez l’homme qui peut donner un aspect de « petits seins », avec une peau distendue. La cure de gynécomastie permet de traiter ce phénomène pour redonner un thorax plat. Cette intervention bénéficie d’une prise en charge par la sécurité sociale.

Quels sont les objectifs de la chirurgie post bariatrique ?

Les objectifs de la chirurgie post bariatrique sont :

  • Traiter les excès de peau des bras
  • Traiter les excès de peau des cuisses
  • Traiter les excès de peau du ventre
  • Réparer la paroi musculaire du ventre ( diastasis )
  • Traiter les excès de peau du dos
  • Remonter les seins tombants ( cure de ptose )
  • Traiter la gynécomastie chez l’homme

A qui s’adresse la chirurgie post bariatrique ?

La chirurgie post bariatrique s’adresse à tous les patients qui ont perdu beaucoup de poids soit par régime, soit par chirurgie bariatrique ( sleeve ou anneau gastrique ) et qui ont des excès de peau et de graisse importants.

Quels sont les dangers de la chirurgie post bariatrique ?

Chaque chirurgie comporte des risques et des bénéfices potentiels. Les risques les plus courants sont:

  • Saignements
  • Infections 
  • Retard de cicatrisation

Quel est le mode opératoire de la chirurgie post bariatrique ?

Avant l’intervention

  • Deux consultations médicales de chirurgie esthétique
  • Consultation d’anesthésie
  • Arrêt du tabac
  • Bilan pré opératoire

Déroulement de la chirurgie post bariatrique

Les opérations de chirurgie post bariatrique ont lieu au bloc opératoire en clinique et durent 2 à 3 heures en moyenne. Une hospitalisation d’une nuit est nécessaire dans la plupart des cas.

Les excès de graisse et de peau sont retirés et votre silhouette est harmonisée.

Les suites de la chirurgie post bariatrique

Bien que l’expérience de chaque patient soit différente, vous pouvez généralement vous attendre à environ 2 à 3 jours de douleur et à 2 à 3 semaines avant de  reprendre vos activités régulières. Vous pouvez passer une ou deux nuits à l’hôpital. Le résultat évolue pendant plusieurs mois avant d’être optimal. En moyenne vous aurez un résultat satisfaisant six mois après la chirurgie. La cicatrice s’améliore petit à petit toute la première année.

Chirurgie post bariatrique Avant et après

Abdominoplastie après perte de 60 kgs
abdominoplastie ( après perte de 60 kgs )
 plastie abdominale après perte de 50 kgs

Quels sont les tarifs de la chirurgie post bariatrique ?

Intervention chirurgicalePrix
abdominoplastieA partir de 5 000 €

 

Intervention chirurgicalePrix
BodyliftA partir de 7 000€
Intervention chirurgicalePrix
Lifting des brasA partir de 4 000 €

 

Intervention chirurgicalePrix
Lifting des cuissesA partir de 4 000 €
Intervention chirurgicalePrix
Reconstruction seinsA partir de 3 500 €

Intervention chirurgicalePrix
GynécomastieA partir de 3 500 €

Chirurgie post bariatrique : les questions les plus souvent posées par les patients

Quelle chirurgie pour perdre du poids ?

  • Sleeve
  • Anneau gastrique

Quel IMC pour une opération de chirurgie post bariatrique ?

L’ IMC maximal pour envisager une opération de chirurgie reconstructrice après obésité est 30.

Quelles sont les opérations remboursées par la sécurité sociale après amaigrissement important ?

  • Plastie abdominale ou abdominoplastie ( si tablier abdominal )
  • Lifting des bras
  • Lifting des cuisses
  • Bodylift ou dermolipectomie totale circulaire

La chirurgie des seins est elle remboursée en chirurgie reconstructrice et réparatrice ?

La réduction mammaire est la seule opération prise en charge par la sécurité sociale. La réduction mammaire permet de réduire le volume des seins en cas d’hypertrophie mammaire. Le traitement des seins tombants est une intervention de chirurgie esthétique non pris en charge par la sécurité sociale.

Prendre un rendez-vous en vue d’une chirurgie post bariatrique à Paris

Vous envisagez une chirurgie post bariatrique ? Prenez rendez vous afin d’en discuter avec un spécialiste de la chirurgie et médecine esthétique.
Les Docteurs Abbou et Pessis vous accueillent dans leurs cabinet situé à Paris et vous apporteront toutes les informations nécessaires lors d’un première consultation.
Cliquez ici pour prendre rendez-vous en ligne.

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