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Chirurgie reconstructrice et réparatrice du visage

La chirurgie reconstructrice du visage est une spécialité de la chirurgie reconstructrice et réparatrice qui permet de réparer les traumatismes et les séquelles de pathologies très diverses au niveau du visage.

Cette fiche d’information médicale a été écrite par Dr ABBOU et Dr PESSIS qui sont chirurgiens plastiques, reconstructeurs et esthétiques à Paris. Ils pratiquent très régulièrement la chirurgie reconstructrice du visage.

Qu’est ce que la chirurgie reconstructrice du visage ?

La chirurgie reconstructrice du visage regroupe l’ensemble des interventions visant à réparer les séquelles des traumatismes, des cancers et des brûlures au niveau du visage :

Reconstruction du cuir chevelu par lambeau

Dr Abbou est spécialisé en reconstruction du front : il pratique l’abaissement de la ligne frontale pour restaurer la densité des cheveux sur le front et réduire la hauteur du front.

Le lambeau du cuir chevelu consiste à prélever dans la région de la couronne une bande longue de 15 à 18 cm et large de 3 cm environ dont le pédicule nécessaire à la vascularisation n’est pas sectionné et qui pivote autour de ce pédicule pour être placée dans la région frontale.La zone de prélèvement est immédiatement refermée en jouant sur l’élasticité du cuir chevelu, ce qui la rend invisible.

Reconstruction du cuir chevelu par greffes de cheveux

Afin de reconstruire une perte de substance du cuir chevelu, la greffe de cheveux est une très bonne solution. La technique de microgreffe de cheveux que nous utilisons est la F.U.E (follicular unit extraction). La F.U.E consiste à prélever les cheveux un par un et à les réimplanter dans les zones dégarnies. La F.U.E permet d’obtenir un résultat naturel. Dans certains cas, votre chirurgien plasticien pourra vous proposer également la F.U.T (follicular unit transplantation) qui consiste à prélever une bandelette de cuir cheveux à l’arrière de la tête et à réimplanter les cheveux un par un.

Reconstruction des paupières

Les objectifs de la reconstruction des paupières sont triples:

  • Tout d’abord assurer une fonction adéquate des paupières,
  • Ensuite offrir une protection du globe occulaire,
  • Enfin obtenir des résultats esthétiques acceptables

La paupière supérieure en fonctionnement joue un rôle plus important dans la protection du globe que la paupière inférieure, car la paupière supérieure couvre une plus grande surface de la cornée. Lors de l’évaluation des demandes de reconstruction de la paupière supérieure, les défauts anatomiques doivent être soigneusement évalués. Les dimensions verticale, horizontale et en profondeur de la lésion ou du défaut de la paupière doivent être déterminées, et la disponibilité des tissus régionaux et distants pour la reconstruction doit être évaluée. Les indications La reconstruction des paupières est indiquée dans presque tous les cas où des défauts sont présents.

Reconstruction du nez

La reconstruction du nez est une opération très fréquente en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique.La reconstruction du nez permet de reconstruire le nez après des traumatismes ou des cancers. Les techniques de rhinoplastie de reconstruction du nez sont nombreuses et diversifiées et permettent d’obtenir de très bons résultats cosmétiques et fonctionnels. Bien que le résultat ne puisse être garanti, une planification minutieuse, des principes esthétiques et des méthodes modernes peuvent le plus souvent donner de bons résultats.

Reconstruction des joues

La reconstruction des joues est très fréquente en chirurgie plastique reconstructrice du visage. En effet, les joues sont le sièges de nombreuses affections telles que des traumatismes ( morsures de chien, chute…) ou des lésions de la peau ( lésions malines ou bénignes ). Il est très important de pouvoir recouvrir les pertes de substances des joues quelles que soient le mécanisme et la taille de la perte de substance.
Voici les techniques les plus fréquentes de reconstruction des joues:

  • Tout d’abord la fermeture primaire: la fermeture primaire est souvent le traitement de choix pour les défauts de la joue de petite ou moyenne taille.
  • Ensuite les greffes de peau
  • Enfin les lambeaux locaux: lorsque la fermeture primaire n’est pas possible, un lambeau de tissu local est généralement la meilleure option de reconstruction.

Reconstruction de la bouche

L’exérèse d’une tumeur cutanée, qu’elle soit petite ou grande, reste avant tout un acte chirurgical qui nécessite le respect de certains principes.

L’exérèse chirurgicale doit enlever la lésion de façon complète avec souvent des marges de sécurité de peau saine. Une analyse histologique de la lésion est systématique car seul cet examen permet de confirmer le caractère bénin ou malin de la lésion. Lorsqu’il s’agit d’une lésion de grande taille ou mal située ou si le caractère malin n’est pas certain, votre chirurgien peut être amené à réaliser une biopsie afin d’identifier la lésion. En effet, la technique chirurgicale et les procédés de reconstruction peuvent être différents en fonction du type de lésion.

Réparation des oreilles et du lobe fendu

Les lobes fendus sont une cause très fréquente de reconstruction des oreilles. Le lobe est la partie inférieure du pavillon de l’oreille. Il est composé de tissu adipeux et ne contient pas de cartilage. Le lobe fendu résulte d’une altération de la structure du lobe d’oreille ou à un traumatisme le plus souvent consécutif au port de boucles d’oreilles qui sont trop lourdes et déforment le lobe. Le lobe apparait comme « coupé en deux ». La chirurgie du lobe d’oreille comprend la réparation du lobe d’oreille fendu, la correction des lobes d’oreilles trop allongés et les interventions de chirurgie réparatrice du lobe d’oreille.

Intervention sous anesthésie locale qui dure environ 30 minutes.
Pas d’hospitalisation
Suites opératoires très simples et non douloureuses
Vous pourrez porter de nouveau des boucles d’oreille environ six mois après la chirurgie.

Quels sont les objectifs ?

  • Réparer les traumatismes du visage
  • Réparer les séquelles des cancers de la peau au visage
  • Réparer les pertes de substances du visage

A qui s’adresse t’elle ?

La chirurgie reconstructrice du visage s’adresse aux patients qui ont souffert d’un traumatisme du visage ou d’une perte de substance au niveau de la face.

Les photos avant et après reconstruction du visage

Quel est le mode opératoire ?

Avant l’intervention

  • Consultation de chirurgie reconstructrice
  • Consultation d’anesthésie
  • Arrêt du tabac
  • Bilan pré opératoire

Déroulement de l’intervention

Au bloc opératoire sous anesthésie locale ou générale. Votre opération de chirurgie réparatrice du visage vous sera expliquée en consultation par votre chirurgien.

Les suites opératoires

Les suites de la chirurgie reconstructrice du visage sont relativement simples. Il peut y’avoir des ecchymoses et un oedème pendant quelques jours.

Un arrêt de travail est nécessaire pendant 15 jours en moyenne.

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