Septoplastie : corriger la déviation de la cloison nasale

Certains patients recherchent une amélioration de la respiration sans modification du contour nasal ou de la forme de leur nez d’où le terme rhinoplastie fonctionnelle ou septoplastie.

Le cas le plus courant en rhinoplastie est le patient recherchant une amélioration à la fois fonctionnelle et esthétique.

Après échec du traitement médical mené le plus souvent par un ORL ( otorhinolaryngologiste) pour améliorer la perméabilité des fosses nasales, une intervention chirurgicale peut être envisagée : la septoplastie.

Cette fiche d’information a été écrite en juin 2020 par Dr ABBOU Ralph qui est chirurgien esthétique à Paris. Dr ABBOU et Dr PESSIS sont spécialisés en chirurgie esthétique et pratiquent très régulièrement la chirurgie du nez aussi bien en chirurgie esthétique qu’en chirurgie reconstructrice.

Table des matières

Qu’est ce que la septoplastie ?

La septoplastie est une intervention de chirurgie du nez qui permet de réparer un septum dévié c’est à dire une déviation de la cloison nasale.

Le septum est le mur d’os et de cartilage qui divise la partie intérieure de votre nez en deux narines distinctes. Certaines personnes naissent avec un septum dévié, ou présentent une déviation de la cloison nasale après une blessure au nez ou un traumatisme. La plupart des personnes atteintes ont un flux d’air nasal beaucoup plus petit d’un côté que de l’autre. Cela peut causer des difficultés à respirer.

La déviation de la cloison nasale peut entraîner :

  • une obstruction nasale
  • un ronflement ou favoriser une infection des sinus et parfois des oreilles.

Les photo avant et après septoplastie

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Quels sont les objectifs de la septoplastie ?

La septoplastie permet de remodeler la cloison nasale en corrigeant la déviation, pour améliorer la respiration. Le résultat obtenu sera fonction de l’importance de la déformation anatomique constatée. Elle permet de corriger la déviation du nez afin d’équilibrer le flux d’air entrant et sortant.

Quels patients peuvent y avoir recours ?

La septoplastie s’adresse aux patients qui présentent les symptômes de l’obstruction fonctionnelle des voies respiratoires  :

  • congestion nasale ou nez bouché : le patient se plaint de mal respirer par le nez
  • respiration buccale (surtout la nuit)
  • bouche sèche
  • odorat limité.

Les effets secondaires de l’obstruction nasale chronique peuvent inclure :

  • saignements de nez .
  • infections récurrentes des sinus .
  • maux de tête de pression sinusale.
  • dysfonctionnement de la trompe d’Eustache et douleurs d’oreille et otites chroniques
  • troubles du sommeil.

Lorsqu’ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent éventuellement donner lieu à des manifestations plus graves de dysfonctionnement nasal chronique, notamment l’insomnie, l’hypertension, l’apnée obstructive du sommeil et même des maladies cardiaques.

La déviation de cloison nasale peut-elle être dangereuse ?

Comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques spécifiques qui sont rares mais doivent être expliqués lors de votre consultation médicale :

  • Saignement pendant et après l’intervention qui peuvent entrainer un hématome
  • Infection ( rare )
  • Correction incomplète de la déviation du septum nasal
  • Perforation de la cloison nasale

Comment se déroule l’opération ?

Avant l’intervention

  • Deux consultations médicales avec votre chirurgien afin de vous examiner et de planifier votre intervention.
  • Dans certains cas, un bilan avec un ORL pourra vous être demandé ainsi qu’un scanner du massif facial.
  • Consultation d’anesthésie et bilan sanguin pré opératoire

Déroulement de la septoplastie

L’intervention de septoplastie se déroule sous anesthésie générale par les voies naturelles, sans cicatrice cutanée, sauf cas exceptionnels où elle pourra nécessiter une incision cutanée minime, peu visible.

Voici les différentes étapes de la septoplastie :

  • Redressement d’un septum dévié

Dans la septoplastie nasale, la paroi de séparation séparant les voies nasales droite et gauche est courbée, déviée, arquée ou tordue.  La septoplastie utilise diverses techniques chirurgicales pour redresser la cloison septale.

  • La turbinoplastie de réduction des cornets

L’ hypertrophie des cornets est une autre cause fréquente d’obstruction nasale, en particulier chez les patients souffrant d’allergies nasales de longue date. La turbinoplastie est également d’une procédure chirurgicale simple qui peut considérablement améliorer le flux d’air nasal. La récupération est généralement rapide et indolore.

  • Élimination des polypes nasaux

Les polypes nasaux sont des excroissances bénignes ressemblant à des raisins qui obstruent parfois les voies nasales. Dans les cas bénins, l’intervention d’élimination est simple, mais la probabilité de récurrence est souvent élevée.

Bien que l’élimination des blocages des voies respiratoires internes soit souvent suffisante pour certains patients, les formes plus graves d’obstruction des voies respiratoires nasales nécessitent un traitement chirurgical de la structure nasale externe. Dans cette population de patients, les techniques de rhinoplastie ( greffe de cartilage ) sont nécessaires pour redresser, agrandir et renforcer les voies nasales externes obstruées afin de créer un passage d’air non obstrué entre la narine et la gorge.

Les suites opératoires

Les suites après septoplastie sont peu douloureuses. Des ecchymoses (bleus) et un oedème du visage peuvent persister pendant quelques jours.

L’amélioration du flux nasal est perceptible à partir du 15 ème jour post opératoire en moyenne.

Combien coûte une septoplastie ?

Intervention chirurgicalePrix
Septoplastie A partir de 3 000 €

Le tarif de la septoplastie peut varier en fonction de la complexité de votre cas.

Une prise en charge par la sécurité sociale est possible.

Les questions les plus souvent posées par les patients

La septoplastie peut elle traiter les ronflements ?

Dans certains cas, la septoplastie (correction d’un septum dévié) peut réduire ou arrêter le ronflement. Dans la plupart des cas, la septoplastie ne traite pas les ronflements. Un bilan spécialisé ORL est préférable si vous souhaitez traiter efficacement les ronflements.

Comment dormir après une septoplastie ?

Toutes les mèches se trouvant dans le nez seront retirées avant votre départ chez vous. Vous devriez dormir la tête surélevée pour favoriser la réduction de l’oedème post opératoire.

Comment faire un lavage de nez après une septoplastie ?

Grâce aux ampoules de sérum physiologique, il faut faire 3 à 4 lavages par jour dans chaque narine. Nous vous montrons comment réaliser le lavage après votre intervention

Quand se moucher après l’opération ?

Il est conseillé de ne pas se moucher dans les 3 semaines après la septoplastie. Les lavages de nez pourront vous soulager efficacement et vous permettre de nettoyer votre nez.
 

Prendre un rendez-vous avec un médecin à Paris

Les Docteurs Abbou et Pessis vous accueillent dans leurs cabinet situé à Paris et vous apporteront toutes les informations nécessaires lors d’une première consultation.

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