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Rhinoplastie secondaire de révision du nez : Définition, mode opératoire, prix…

La rhinoplastie secondaire ou rhinoplastie de révision est une intervention très fréquente de chirurgie du nez.

Après une rhinoplastie primaire, un patient peut souhaiter apporter des améliorations esthétiques ou fonctionnelles pour améliorer le résultat et pour mieux respirer en cas de déviation de la cloison nasale lors d’une deuxième rhinoplastie.

La rhinoplastie secondaire ne peut être envisagée qu’une fois que la période post opératoire de la rhinoplastie primaire est terminée c’est à dire 12 à 18 mois après l’opération initiale.

Cette chirurgie nasale permet d’améliorer le résultat obtenu lors d’une première rhinoplastie au niveau de la pointe, du nez et du cartilage nasal.

La rhinoplastie secondaire est une opération de chirurgie esthétique du nez qui a lieu sous anesthésie générale au bloc opératoire.

Dans certains cas, la rhinoplastie secondaire peut être réalisée sans chirurgie par des injections d’acide hyaluronique pour des corrections mineures.

Cette fiche d’information a été écrite en juin 2020 par Dr ABBOU qui est chirurgien esthétique à Paris. Dr ABBOU est spécialisé en chirurgie plastique esthétique et reconstructrice du nez et du visage et pratique très régulièrement la rhinoplastie secondaire ou de révision aussi bien en chirurgie esthétique qu’en chirurgie reconstructrice.

 

Qu’est ce que la rhinoplastie secondaire ou de révision ?

La rhinoplastie secondaire permet de traiter les résultats indésirables suite à une première opération du nez :

  • Problèmes esthétiques ( pointe tombante, bec de corbin…)
  • Troubles respiratoires du nez.

L’impact émotionnel d’une rhinoplastie ratée est important car le patient se retrouve avec un aspect facial décevant.

En plus de la déformation esthétique, les lésions des cartilages de la pointe entraînent souvent des troubles de la respiration.

Quels sont les objectifs de la rhinoplastie secondaire de révision ?

Les objectifs de la rhinoplastie de révision sont :

  • Aspect du visage rajeuni
  • Remodelage du nez, ce qui confère au visage une apparence plus jeune et plus équilibrée.
  • Respiration améliorée par une septoplastie.
  • Symétrie faciale améliorée
  • Suppression d’une obstruction nasale
  • Correction d’une pointe nasale tombante, ronde ou globuleuse, un nez tordu.
  • Confiance en soi accrue: la rhinoplastie de révision revitalise l’apparence et la forme du nez.

La restauration d’un nez endommagé par une intervention chirurgicale peur sembler d’une simplicité trompeuse. En réalité le défi médical est considérable.

La rhinoplastie secondaire est beaucoup plus complexe que la rhinoplastie initiale. Les composants osseux et les cellules cartilagineuses sont remodelées pour renforcer ou remplacer les structures effondrées, tordues ou même absentes.

Pour ces raisons, la rhinoplastie secondaire est considérée parmi les plus difficiles de toutes les interventions de chirurgie esthétique et réparatrice.

A qui s’adresse la rhinoplastie secondaire de révision ?

La rhinoplastie secondaire de révision s’adresse à tous les patient(e)s qui ont bénéficié d’une première rhinoplastie et qui souhaitent améliorer le résultat obtenu sur le plan esthétique ou pour mieux respirer.

Quels sont les dangers de la rhinoplastie secondaire de révision ?

Ils sont rares mais doivent être cités :

  • Saignement
  • Infection
  • Résultat esthétique insuffisant
  • Cicatrisation pathologique

Quel est le mode opératoire de la rhinoplastie secondaire de révision ?

Avant la rhinoplastie secondaire

Deux consultations médicales avec votre chirurgien esthétique afin d’analyser votre nez et de faire la synthèse médicale de votre cas pour planifier votre intervention chirurgicale.

Déroulement de la rhinoplastie secondaire

La rhinoplastie secondaire a lieu au bloc opératoire sous anesthésie générale.

Une rhinoplastie secondaire réussie nécessite presque toujours des greffes de cartilage. Même les patients qui recherchent un nez plus petit et plus délicat peuvent nécessiter une greffe de cartilage à l’intérieur du nez.

Le corps humain a trois sources de cartilage de forme, de taille et de consistance différentes :

  • Tout d’abord le cartilage du septum nasal ( cloison nasale)
  • Puis la conque de l’oreille ou cartilage auriculaire
  • Enfin le cartilage costal pour les reconstructions complexes

rhinoplastie ouverte

 Le pronostic de votre rhinoplastie secondaire dépend de :

  • Vaisseaux sanguins du nez : pour la vitalité des greffons cartilagineux et des cellules souches.
  • Elasticité de la peau : peau du nez suffisamment souple
  • Présence de fibrose résiduelle
  • Présence d’oedème résiduel
  • Peau épaisse est un facteur de mauvais pronostic.

Les suites après rhinoplastie secondaire

La rhinoplastie secondaire de révision est une intervention de chirurgie esthétique complexe avec de nombreux risques et pièges potentiels. Presque tous les patients sont améliorés lorsque des principes chirurgicaux solides sont correctement appliqués mais la perfection absolue est impossible.

L’expérience clinique, les congrès et les échanges avec mes confrères m’ont appris la valeur de la patience et du traitement conservateur.

Je déconseille la rhinoplastie secondaire et la rhinoplastie tertiaire aux patients qui recherchent des solutions rapides ou des résultats irréalistes.

Le chirurgien accompli, spécialiste en rhinoplastie secondaire cherchera à obtenir le meilleur résultat possible chez le patient.

Le désir d’obtenir un résultat spectaculaire doit être mis en balance avec les risques et les complications potentielles de la rhinoplastie de révision. Savoir quand reculer est le vrai signe d’un chirurgien expérimenté, et le serment d’Hippocrate de «ne pas nuire» n’a jamais été plus applicable.

Rhinoplastie secondaire Avant et après

rhinoplastie secondaire
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rhinoplastie secondaire
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rhinoplastie secondaire

Quels sont les tarifs de la rhinoplastie secondaire ?

A partir de 8000 €

Le tarif dépend de la complexité de votre cas.

Rhinoplastie secondaire : les questions les plus souvent posées par les patients

Quelles sont les différences entre rhinoplastie primaire et secondaire ?

La rhinoplastie primaire est l’une des chirurgies plastiques du visage les plus populaires pour remodeler le nez :

  • Tout d’abord elle améliore l’esthétique du visage et la forme du nez
  • Ensuite la rhinoplastie permet de traiter un septum dévié et une déviation de la cloison nasale
  • Puis traite les problèmes respiratoires
  • traitement des défauts du nez ou de la peau du nez ( bec de corbin, bosse, pointe du nez tombante …)

On réalise une rhinoplastie secondaire après une première rhinoplastie non réussie :

  • Elle est plus longue qu’une procédure de rhinoplastie primaire.
  • Par ailleurs, elle est plus complexe car il faut réparer les structures abimées par des résections excessives ( lésion du cartilage…)
  • La période post opératoire est plus longue en raison du gonflement post opératoire.

Une rhinoplastie de révision nécessite un chirurgien plasticien spécialiste en rhinoplastie secondaire qui maîtrise les techniques chirurgicales nécessaires après échecs de rhinoplastie.

Pourquoi avoir recours à une rhinoplastie secondaire ?

Les patients ont recours a une rhinoplastie secondaire lorsqu’il existe des défauts esthétiques après une première rhinoplastie ou rhinoplastie primaire ( bec de corbin, pointe tombante, nez trop creusé ) ou des défauts fonctionnels c’est à dire une difficulté à respirer non causée par une pathologie ORL.

Quelles sont les étapes d’une rhinoplastie secondaire ?

  • Consultations médicales : penser à apporter en consultation vos comptes rendus d’examen et précédent compte rendu opératoire, scanner, courriers etc…
  • Intervention chirurgicale au bloc opératoire
  • Suites post opératoires immédiates et retardées
  • Suivi post opératoire pendant un an.

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