Traitement du lymphœdème Paris
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Définition du lymphœdème
Le lymphœdeme est une maladie chronique qui se caractérise par un oedème ou un gonflement causé par une accumulation anormale de liquide lymphatique dans une partie du corps. Le liquide lymphatique est aussi appelé « lymphe ».
Il existe deux types de lymphœdeme :
- le lymphœdeme primaire qui est déjà présent à la naissance ou qui apparaît plus tard pour des raisons inconnues. Ce type de lymphœdème est plutôt rare.
- le lymphœdeme secondaire ou iatrogène qui apparaît en général après les traitements d’un cancer, incluant la chirurgie, le curage ganglionnaire et la radiothérapie ou en conséquence de l’insuffisance veineuse et de l’obésité.
Quels sont les symptômes du lymphœdème ?
Toute personne ayant subi une chirurgie, un traumatisme ou souffrant d’insuffisance veineuse chronique ou d’obésité morbide est à risque de lymphœdème.
La radiothérapie augmente les risques.
Les personnes qui ont subi une intervention à l’aisselle ou à l’aine sont particulièrement à risque, notamment un curage ganglionnaire après cancer.
Qui sont les patients à risque de lymphœdème ?
Toute personne ayant subi une chirurgie, un traumatisme ou souffrant d’insuffisance veineuse chronique ou d’obésité morbide est à risque de lymphœdème.
La radiothérapie augmente les risques.
Les personnes qui ont subi une intervention à l’aisselle ou à l’aine sont particulièrement à risque, notamment un curage ganglionnaire après cancer.
Quels sont les stades du lymphœdème ?
- Stade 0 : modifiations tissulaires sans retentissement visible.
- Stade 1 : le gonflement du membre disparaît lorsque le membre est surelevé.
- Stade 2 : le gonflement du membre ne disparaît plus en surelevant le membre.
- Stade 3 : Oedème permanent et troubles trophiques ( peau épaissie, acanthose …)
Quelles sont les complications ?
- Risques d’infection ou d’apparition de plaies
- Douleurs chroniques invalidantes
- Diminution de la mobilité
- Dépendance
Comment faire le diagnostic du lymphœdème ?
- Examen clinique en consultation médicale
- L’IRM lymphatique est l’examen de choix pour déterminer l’indication d’une chirurgie, les nouveaux vaisseaux lymphatiques, les ganglions lymphatiques transplantés et l’évolution de la croissance de vaisseaux lymphatiques.
- Les résultats observés par lymphangiographies isotopiques montrent l’absorption du liquide de contraste mais, par rapport à l’IRM lymphatique, ils donnent peu d’information sur le reste du réseau
Traitement du lymphœdème par supermicrochirurgie
Transfert de ganglions lymphatiques
Le transfert autologue de ganglions lymphatiques, appelé également transfert microchirurgical ganglionnaire vascularisé implique le transfert de quelques ganglions lymphatiques sains d’un site donneur vers la zone affectée de manière à restaurer la fonction lymphatique dans le membre malade.
Le transfert autologue de ganglions lymphatiques présente de nombreux avantages.
- 40% de normalisation définitive
- 98% d’amélioration
- 2% sans résultat
- Pas d’aggravation du lymphœdème
- La croissance de nouveaux vaisseaux lymphatiques est visible sur l’IRM, 1 an après le transfert ganglionnaire dans la zone traité
- Amélioration importante dans tous les cas mais jamais guérison complète
- 98% d’amélioration, mais jamais de normalisation complète
- Diminution des infections
Dérivation lymphatico-veineuse
Dans les cas plus simples, il est possible de pratiquer une dérivation de la lymphe contenue dans les canaux lymphatiques vers des veines superficielles adjacentes.
Ce traitement est très efficace lors que le lymphoedème est localisé à une extrémité d’un membre ( main, dos du pied par exemple)
Dérivation lymphatico-lymphatique
Il s’agit de réaliser une dérivation microchirurgicale d’un canal lymphatique bloqué vers un canal lymphatique fonctionnel.
Tarif du traitement du lymphoedème par microchirurgie ?
Le tarif du traitement microchirurgical du lymphoedème est : à partir de 8000 euros
Les photos avant après traitement du lymphoedeme par supermicrochirurgie
Questions fréquentes
Qu’est ce que la lymphe ?
Comme le sang, la lymphe circule dans tout le corps humain. Elle transporte des globules blancs, des anticorps et des éléments nutritifs et participe à l’élimination des déchets, au maintien de l’équilibre des liquides dans le corps ainsi qu’à la défense immunitaire.
Qu’est ce que la lymphe ?
Comme le sang, la lymphe circule dans tout le corps humain. Elle transporte des globules blancs, des anticorps et des éléments nutritifs et participe à l’élimination des déchets, au maintien de l’équilibre des liquides dans le corps ainsi qu’à la défense immunitaire.
Publications scientifiques
Voici le lien vers les publications scientifiques du traitement chirurgial du lymphoedème.
Bonjour,
Après une opération il y a quelques années au niveau des veines aux jambes, ma femme a développé quelques mois après un lymphoedeme.
Même si des doutes subsistent dans notre esprit, il est impossible de faire un lien formel entre les deux.
Aujourd’hui j’ai l’impression que son état s’aggrave (gonflement plus important et impact également aux autres parties du corps).
Je souhaiterai savoir le prix d’une consultation et si les examens préparatoires (diagnostic, irm…) ainsi que l’opération peuvent être pris en charge comme en Allemagne qui vient d’adopter, sauf erreur de ma part, de telles mesures.
Cordialement
Bonjour,
Lors de la consultation médicale pour le traitement chirurgical du lymphoedème, une IRm lymphatique vous sera prescrite afin de cartographier précisément les lésions.
Une prise en charge partielle par l’assurance maladie est possible mais les honoraires des chirurgiens et de l’anesthésiste seront à votre charge.
Bien cordialement
bonjour lymphodeme dur je jambe vreiment grose es que vous faite une micro pompe pour drainer l’excès de liquide lymphatique. ont c’est rendu a hôpital cognac j’ai hélas bandage êtes pas suffisant ont c’est pas trop où aller j’aimerais savoir si c’est possible j’aimerais une réponse claire pour pas vous a menée la patiente c’est un peut compliqué pour elle merci docteur de votre de réponse
Bonjour,
nous traitons le lymphoedeme par un transfert microchirurgical de ganglions lymphatiques.
Il est nécessaire de vous examiner en consultation médicale et de passer une IRM lymphatique afin de savoir si vous êtes opérable.
Cordialement
Bonjour, je voulais savoir si les chirurgies reconstructives comme LVA et VLNT sont couvertes par la sécurité sociale.
Bonjour,
une prise en charge partielle par la sécurité sociale est possible.
Les honoraires de chirurgie et d’anesthésie sont à votre charge.
Bien cordialement
Bonsoir,
J’aurai aimé savoir le coût moyen et la prise en charge possible d’une chirurgie réparatrice d’un lymphodeme du bras (suite à un cancer du sein)
Par avance merci.
Bonjour Madame,
Une prise en charge partielle par la sécurité sociale est possible en cas de traitement chirurgical du lymphoedeme après cancer du sein.
Un devis vous sera remis après examen médical
Bien cordialement
Bonjour,
Je vous contacte pour en savoir plus sur le traitement du lymphoedeme chez vous.
Comment cela se passe, en combien de temps, quelles sont les conséquences et combien cela coûte t’il svp ?
Merci à vous
Cordialement
Bonjour,
Il est nécessaire de vous examiner en consultation médicale afin de vous renseigner.
Nous pratiquons le traitement du lymphoedème par microchirurgie.
Bien cordialement
Bonjour,
Je souhaiterai prendre Rendez-vous pour ma mère qui souffre de lymphoedemes au niveau de ses deux jambes.
Le lymphoedeme au pieds droit est présent depuis 12 ans et celui au pieds gauche depuis 6-7 ans environ .
Elle a tout essayé , bandage , drainage lymphatique etc.. mais rien ne fonctionne.
J’aimerai voir si une chirurgie est possible svp ?
Je vous remercie par avance.
Bonjour,
Vous pouvez prendre rendez vous pour le traitement chirurgical du lymphoedeme par microchirurgie au 01 53 81 44 45
Bien cordialement
A l’attention des DR Abbou et Pessis
Bonjour
Le problème concerne mon mari, 84 ans, qui souffre d’un lymphoedème de la jambe et cuisse gauches suite à deux événements :
– Une chirurgie vasculaire par pontage de l’artère poplitée, il y a quatre ans environs ; ce pontage avait déjà provoqué un eodème ;
– Une intervention chirurgicale consécutive à la fracture importante du fémur causée par une chute accidentelle récente (fin février 2025), intervention qui a amplifié cet œdème.
A noter que, du même côté gauche, mon mari a une prothèse de la hanche assez ancienne donc assez fragile mais qui n’a pas été touchée.
Mon mari porte des bas de contention depuis sa première intervention.
L’opération a eu lieu à Sao Paolo où nous séjournions chez nos enfants. Elle a consisté en une ostéosynthèse de la fracture avec plaque et câbles (Versaloc Gm Reis).
Les suites opératoires ont été satisfaisantes. Durant les quatre semaines de convalescence mon mari a fait l’objet de séances quotidiennes intensives à domicile par une spécialiste physiothérapeute qui a pratiqué plusieurs techniques dont du drainage, mais pas seulement. Ces séances intensives avaient presque complètement fait disparaitre l’oedème.
Or, de retour à Paris il y a une dizaine de jours, l’oedeme s’est réinstallé. Un kiné vient à domicile trois fois par semaine, travaille l’autonomie à la marche et pratique un peu de drainage, mais ceci est insuffisant.
Nous sommes donc maintenant à la recherche d’une solution plus soutenue, voire plus spécialisée. Or, même les phlébologues – hormis le drainage lymphatique -semblent méconnaitre les thérapeutiques plus complètes concernant le lymphoedème. Le drainage lymphatique manuel est insuffisant et il est souvent présenté sous un angle esthétique.
Pourriez-vous nous informer sur les thérapies proposées par votre clinique et si elles peuvent répondre aux besoins de mon mari ?
Ou bien où pourrions- nous nous adresser pour obtenir des soins à domicile dans un premier temps, puis sur place ensuite ? Mon mari pourra sans doute se déplacer plus aisément d’ici une quinzaine de jours.
Nous résidons à Paris
Avec mes remerciements pour votre aide,
Cordialement
Bonjour Madame,
Vous pouvez prendre rdv en consultation médicale munie de vos examens complémentaires ( échographie vasculaire , compte rendu opératoire )
Nous traitons le lymphoedeme par microchirurgie ( transfert de ganglions lymphatiques )
bien cordialement