Abdominoplastie Paris : plastie abdominale et ventre plat

L’abdominoplastie ou plastie abdominale est l’intervention chirurgicale qui permet de traiter la peau tombante du ventre et d’aspirer l’excès de graisse.

La mini-abdominoplastie convient lorsque les défauts se situent sous le nombril : petit excès de peau, un peu de graisse, bourrelet ou cicatrice de césarienne. Lorsque la peau est abîmée sur toute la hauteur du ventre, au-dessus et en dessous du nombril, ou en présence d’un diastasis ou d’une hernie, c’est l’abdominoplastie complète qui est indiquée.

Oui, lorsque le ventre est dû à un excès de peau, à un excès de graisse sous la peau ou à un écartement des muscles. La graisse située derrière la paroi musculaire, à l’intérieur de l’abdomen, ne se retire pas par la chirurgie : elle relève d’une perte de poids préalable, ce qui est évalué en consultation.

Un tablier abdominal désigne un excès de peau qui recouvre le pubis et qui entraîne une gêne fonctionnelle.

Le diastasis est l’écartement des deux muscles grands droits, le plus souvent après une grossesse. Pendant l’abdominoplastie, les muscles sont rapprochés et resserrés, comme un corset interne, puis l’excès de peau est retiré. Le traitement par cœlioscopie ne retend pas la peau du ventre et apporte peu d’amélioration esthétique.

Oui. Après les grossesses, le ventre et les seins peuvent être traités au cours de la même intervention : lifting des seins ou prothèses mammaires d’un côté, lipoaspiration ou abdominoplastie de l’autre selon le relâchement de la peau et la présence d’un diastasis.

• Excès de peau du ventre
• Excès de graisse et bourrelets du ventre
• Hernie ombilicale
• Hernie de la ligne blanche
• Diastasis des muscles grands droits
  Vergetures et peau abimée.

Deux situations existent. Après une perte de poids importante, par régime ou chirurgie de l’obésité, l’abdominoplastie traite l’excès de peau et le tablier abdominal ; le poids doit être stabilisé depuis plusieurs mois. Si vous n’arrivez pas à perdre de poids malgré le sport et les régimes, l’abdominoplastie peut affiner nettement le ventre et vous aider à engager la perte de poids. Au-delà d’un certain poids, l’intervention n’est plus possible et l’on commence par une lipoaspiration.

Il est préférable d’attendre d’avoir terminé ses grossesses : une grossesse envisagée à court terme conduit à différer l’intervention, car la paroi abdominale se relâcherait à nouveau.

Pour être éligible à une abdominoplastie, votre IMC ou indice de masse corporel doit être inférieur à 30.

Oui. La chirurgie du ventre n’est pas réalisée chez les patients qui ont fumé dans le mois précédant l’intervention : le tabac augmente le risque de complications pendant et après l’opération, notamment les retards de cicatrisation.

L’indice de masse corporelle est calculé en divisant le poids par la taille au carré.

Si IMC > 30 on parle d’obésité.

À la Clinique Médicis, l’abdominoplastie est proposée à partir de 7 500 € lorsque l’intervention est prise en charge par la Sécurité sociale, et à partir de 9 500 € lorsqu’elle ne l’est pas. La mini-abdominoplastie est proposée à partir de 6 000 €. Le tarif varie selon la complexité, la liposuccion associée et l’hospitalisation. Un devis détaillé est remis après la consultation.

Oui, l’abdominoplastie est remboursée partiellement en cas de tablier abdominal. Si les fesses sont tombantes également, on peut proposer un bodylift (dermolipectomie circulaire).

La gaine de contention se porte 4 à 6 semaines selon votre cas. Les bas de contention se portent 15 jours pour prévenir la phlébite.

L’intervention dure de 1 h 30 à 3 h sous anesthésie générale, et vous restez une nuit à la clinique pour la surveillance postopératoire.

Vous pouvez prendre l’avion 15 jours après une abdominoplastie.

Pas toujours. Les drains (petits tuyaux souples qui évacuent les liquides sous la peau pendant quelques jours) peuvent être remplacés par des points de capitonnage, qui fixent la peau au muscle : deux méta-analyses montrent environ trois fois moins de séromes (poches de liquide sous la peau) avec des points de capitonnage sans drain qu’avec des drains. Lorsqu’un drain est posé, il est retiré dans les premiers jours, avant la sortie ou en consultation. La technique retenue dépend de votre cas et vous est précisée en consultation.

Le plus souvent 2 à 3 semaines pour un poste assis, 4 à 6 semaines pour un poste physique, sans port de charges lourdes ni d’enfant dans les bras pendant 6 semaines. Lorsque l’intervention n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale, aucun arrêt de travail ne peut être prescrit : il faut prévoir des congés. La conduite reprend quand se tourner et freiner ne tirent plus sur la cicatrice, en général après 2 semaines. Ces délais sont indicatifs et dépendent de la cicatrisation.

La douleur ressemble surtout à une forte tension du ventre pendant 2 à 3 jours, plus marquée en se redressant ou en toussant, surtout lorsque les muscles ont été rapprochés. Elle est contrôlée par des antalgiques simples. Une anesthésie locale des nerfs de la paroi, lorsqu’elle est réalisée pendant l’intervention (bloc TAP), réduit la douleur des premières heures et les nausées au réveil. La plupart des patientes marchent dès le lendemain, légèrement penchées pendant quelques jours.

C’est une souffrance de la peau près de la cicatrice, rare et le plus souvent superficielle. Le tabac en est le premier facteur : dans les études, les fumeurs ont environ cinq fois plus de complications après une abdominoplastie, et environ trois fois plus de nécroses cutanées après une chirurgie des séquelles d’amaigrissement, d’où l’arrêt un mois avant et après l’intervention. Les autres facteurs sont le diabète, un IMC élevé, d’anciennes cicatrices abdominales et une tension excessive de la peau. Signes à surveiller : peau qui fonce ou devient violacée, douleur inhabituelle, écoulement, fièvre ; dans ce cas, appelez la clinique. Le traitement repose le plus souvent sur des soins locaux.

Oui. Chez l’homme, la demande suit le plus souvent une perte de poids importante (excès de peau, tablier), parfois un diastasis. La graisse masculine est plus souvent profonde, derrière les muscles : la chirurgie retire la peau et la graisse située sous la peau, pas celle de l’intérieur de l’abdomen, ce qui conditionne le résultat. La cicatrice est dessinée plus bas et plus droite, dans la pilosité. Les hommes ont un risque de complication un peu plus élevé (environ 1,8 fois, d’après une série de 25 478 interventions), ce qui renforce l’intérêt d’un poids stabilisé et de l’arrêt du tabac.

Il n’y a pas de poids idéal, mais un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 30 et un poids stable depuis plusieurs mois. Au-delà, le risque de complications augmente et le résultat est souvent moins bon : une perte de poids préalable, accompagnée si besoin, est alors conseillée. L’IMC se calcule en divisant le poids (kg) par la taille (m) au carré. L’examen en consultation précise si l’intervention est indiquée.

Un excès de peau du ventre (après grossesses ou perte de poids), avec ou sans écartement des muscles, un IMC inférieur à 30, un poids stabilisé, l’arrêt du tabac au moins un mois avant et après, des grossesses terminées et un bon état de santé général, vérifié en consultation d’anesthésie. Une prise en charge par la Sécurité sociale est possible lorsque le tablier recouvre le pubis ou après des séquelles de grossesse ; sinon l’intervention est esthétique et reste à votre charge.